A kajian telah dijumpai penurunan berat badan boleh mengembalikan jenis kencing manis 2. Percubaan klinikal UK menunjukkan bahawa 46% orang yang mengikuti diet rendah kalori, antara langkah lain, untuk bulan 12 dapat menghentikan ubat diabetes jenis 2 mereka.
Ini mengesahkan a kedudukan yang digariskan dalam kertas terdahulu bahawa orang boleh mengalahkan diabetes menjadi remisi jika mereka kehilangan kilogram 15. Satu lagi kajian menunjukkan bahawa prediabetes (paras gula darah yang tinggi, tetapi lebih rendah daripada yang diperlukan untuk diagnosis diabetes) boleh dicegah dengan kehilangan sedikit sebanyak 2kg.
Sekiranya berat badan tidak cukup keras, ramai yang berfikir ia lebih sukar jika anda mempunyai diabetes. Satu kajian kecil mungkin menanam benih untuk idea kekalahan ini. Subjek pesakit kencing manis yang berlebihan berat badan dan pasangan mereka yang bukan berat badan kencing manis diobati bersama dalam program kawalan berat badan tingkah laku. Selepas minggu 20, kumpulan diabetes menurun 7.4kg secara purata manakala pasangan bukan kencing manis mereka kehilangan 13.4kg.
Tetapi ada lebih banyak cerita ini berbanding bertemu dengan mata. Sebenarnya, kehilangan berat badan dengan diabetes jenis 2 tidak lebih keras daripada tanpa ia.
Di manakah idea ini datang?
Taipkan diabetes 2 tiga kali ganda risiko serangan jantung dan strok, dan merupakan punca utama buta, amputasi dan kegagalan buah pinggang. Rawatan dengan ubat-ubatan moden meningkatkan prospek, namun komplikasi masih berkembang dan jangka hayat adalah dikurangkan dengan ketara, terutama untuk golongan muda. Jadi mengalahkannya menjadi remisi adalah matlamat utama pengurusan.
Jika penurunan berat badan membantu mencapai matlamat tersebut, orang perlu tahu sama ada ia lebih sukar untuk dicapai daripada tanpa diabetes. Dari semua maklumat di luar sana anda mungkin fikir ia. Diabetis, yang mitokondria yang membakar lemak (rumah kuasa sel kita) mungkin lebih lembap dan hormon lapar mungkin tidak dapat dipukul.
Kemudian ada sudut insulin. Sebagai tindak balas kepada tahap gula darah (glukosa) yang tinggi, pankreas mengeluarkan insulin dan membungkus glukosa ke dalam tisu seperti otot untuk menyimpan atau menggunakan tenaga. Jenis diabetes 2 dicirikan oleh rintangan insulin, kerana sel-sel otot tidak sensitif terhadap insulin. Jadi glukosa berkumpul di dalam darah atau diambil ke dalam sel-sel lemak di mana ia boleh dibuat menjadi lebih banyak lemak.
Kebanyakan orang dengan diabetes jenis 2 akhirnya diberikan insulin untuk membantu mengawal penyakit ini, tetapi ini telah dikaitkan dengan berat badan. Ubat lain yang merangsang pengeluaran insulin, seperti sulfonylureas and thiazolidendiones, boleh kedua-duanya meningkatkan berat badan. Dan ubat-ubatan seperti metformin (ubat yang paling banyak digunakan untuk merawat diabetes jenis 2) boleh menyumbang kepada penurunan berat badan.
Oleh itu nampaknya kedua-dua fisiologi dan ubat anti-diabetes mungkin berkomplot terhadap orang yang menghidap kencing manis yang cuba menurunkan berat badan.
Tetapi ia tidak benar
Awal tahun ini, kajian sistematik dijelaskan sama ada ia adalah lebih berat untuk menurunkan berat badan jika anda mempunyai diabetes jenis 2. Penyelidik menggabungkan data daripada lima kajian, berjumlah orang 150 dengan diabetes dan subjek bukan kencing manis 387, yang semuanya menggunakan diet formula cecair tenaga rendah.
Mereka menyimpulkan bahawa penurunan berat badan adalah sama - sekitar 0.5kg setiap minggu - untuk kedua-dua kumpulan.
Baru-baru ini kajian besar, juga menggunakan diet formula cecair untuk pengurusan berat badan, mempunyai penemuan yang serupa. Terdapat pesakit 339 dengan diabetes, 1,669 bukan pesakit kencing manis dan kumpulan ketiga pesakit 225 dengan glukosa berpuasa yang cacat (menunjukkan prediabetes tahan insulin).
Penurunan berat badan selama enam bulan adalah setanding antara tiga kumpulan (sekitar 0.9kg per minggu), dengan berat badan yang paling banyak hilang dalam enam minggu pertama. Penurunan berat badan yang besar yang dicapai oleh kumpulan prediabetik adalah ketara, memandangkan rintangan insulin sering dipersalahkan untuk penambahan berat badan.
Kajian ini juga mendapati tiada perbezaan yang jelas dalam kadar atau keseluruhan penurunan berat badan dengan ubat-ubatan yang berkaitan dengan berat badan berbanding dengan yang tidak.
Jadi berita gembira adalah dengan menggunakan diet formula moden yang intensif, orang yang menghidap diabetes boleh menurunkan berat badan sebagai mudah seperti yang tidak mendapat penyakit ini. Dan keprihatinan mengenai kemungkinan membingungkan oleh ketahanan insulin atau ubat-ubatan mungkin tidak berasas.
Seperti bagi pengajian pasangan, ternyata mereka makan kurang daripada rakan diabetes mereka. Ini sudah tentu kunci kepada apa-apa diet yang berjaya, bersama-sama dengan bergerak lebih banyak. Sebenarnya, mengurangkan berat badan oleh 7% melalui makan kurang dan bergerak lebih banyak (sekurang-kurang jam aktiviti fizikal 2.5 seminggu) membantu mencegah kencing manis.
Tips mengurangkan berat badan
Walaupun diet formula cecair semakin disyorkan untuk pengampunan diabetes, diet makanan sebenar mungkin cukup untuk mengurangkan berat badan yang melampau. Juga ia perlu untuk meneruskan a diet berasaskan makanan selepas tempoh pada diet formula.
jambatan garis panduan untuk menguruskan diabetes jenis 2 dengan langkah gaya hidup bersetuju dengan cadangan berikut:
- makan lebih sedikit kalori berbanding sebelum ini, tetapi lebih banyak sayuran dan serat makanan
- menggantikan tepu dengan lemak tak tepu
- elakkan gula tambahan dan alkohol berlebihan
- menggabungkan latihan aerobik dengan latihan rintangan untuk aktiviti fizikal biasa
- elakkan asap tembakau
- membangunkan pelan dengan profesional kesihatan yang berkelayakan dan rangkaian sokongan kepada kekal bermotivasi.
Apa yang perlu dibantu adalah mengetahui bahawa walaupun kehilangan berat badan mungkin sukar, ia benar-benar tidak lebih sukar dengan diabetes.
Tentang Pengarang
Andrew Brown, Profesor dan Ketua, Sekolah Bioteknologi dan Sains Biomolekul, UNSW; Mike Lean, Pengerusi Pemakanan Manusia, Universiti Glasgow, dan Wilma Leslie, Associate Research, Nutrition, Universiti Glasgow
Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
at InnerSelf Market dan Amazon
