Kami tahu orang yang mempunyai penyakit Parkinson berisiko menimbulkan tingkah laku ketagihan seperti perjudian. Penyelidikan kami memberi gambaran tentang mengapa ini. Dari shutterstock.com
Penyakit Parkinson adalah gangguan neurodegeneratif yang progresif. Ini disebabkan oleh kehilangan sel-sel di dalam otak yang menghasilkan neurotransmitter yang dipanggil dopamin. Kemerosotan neuron ini merosakkan penghantaran isyarat di dalam otak, yang mempengaruhi keupayaan seseorang untuk mengawal otot mereka. Gejala boleh merangkumi gegaran, kekakuan, kelambatan, dan masalah berjalan.
Tetapi ramai orang dengan penyakit Parkinson juga melaporkan masalah gejala bukan motor. Ini termasuk kemurungan, kecemasan, psikosis, kemerosotan kognitif, dan ketagihan. Gejala ini boleh disebabkan oleh perkembangan penyakit yang lebih meluas di dalam otak, atau boleh menjadi kesan sampingan rawatan.
Dalam kami baru-baru ini menerbitkan penyelidikan, kita melihat mengapa ramai orang yang mengalami penyakit Parkinson yang membuat impulsif (kecenderungan untuk bertindak secara tidak sengaja merangsang masa) dan tingkah laku ketagihan, seperti masalah perjudian atau ketagihan seks.
Rawatan
Selepas diagnosis, majoriti Orang yang mempunyai penyakit Parkinson akan mengambil ubat. Dos biasanya akan meningkat dari semasa ke semasa gejala motor menjadi lebih teruk.
Ubat utama adalah ubat yang mengembalikan dopamin yang habis, yang dipanggil ubat dopaminergik.
Info satu daripada enam orang dirawat dengan ubat ini akan berkembang kelakuan impulsif dan ketagihan. Tingkah laku ini boleh termasuk masalah perjudian, keasyikan dengan seks atau pornografi, membeli-belah kompulsif atau makan pesta.
Orang yang mengalami fenomena ini biasanya menggambarkan "Kehilangan kawalan" dan "didorong" untuk melibatkan diri dalam perilaku ini terhadap penghakiman mereka yang lebih baik, dan walaupun terdapat bahaya interpersonal, kewangan dan hukum yang signifikan.
Selepas diagnosis awal penyakit Parkinson, menghadapi masalah ini boleh menjadi tamparan kedua yang dahsyat untuk pesakit dan keluarga mereka.
kajian kami
Kami telah mengenali beberapa kali tentang hubungan antara dopamin dan tingkah laku ketagihan. Serta memfasilitasi pergerakan di badan kita, dopamin menyumbang kepada pengalaman keseronokan, dan memainkan peranan dalam pembelajaran dan ingatan - dua elemen penting dalam peralihan dari menyukai sesuatu untuk menjadi ketagih.
Tetapi saintis dan doktor tidak dapat mengatakan dengan tepat mengapa sesetengah orang mengalami perilaku ketagihan setelah mengambil ubat dopaminergik, sementara yang lain tidak. Ini menghalang keupayaan kami untuk memberikan pendekatan peribadi kepada pesakit kami ketika membincangkan rawatan ini.
Struktur otak yang hipotesis, yang bervariasi di antara orang yang berbeza, merupakan faktor utama dalam menentukan sama ada atau tidak perilaku ketagihan akan berlaku selepas orang menerima ubat dopaminergik.
Perkembangan penyakit Parkinson menjejaskan struktur otak secara berbeza dalam kalangan orang yang berbeza, bergantung kepada penyebaran neurodegeneration di dalam otak. Jika kita dapat menangkap kebolehubahan ini, mungkin kita dapat menghubungkannya dengan impulsif dan kecanduan.
Kami mengambil sekumpulan orang 57 dengan penyakit Parkinson pada ubat dopaminergik dan memberi tumpuan kepada dua rangkaian otak yang dianggap penting untuk membuat keputusan: rangkaian untuk memilih tindakan tindakan terbaik dan rangkaian untuk berhenti tindakan yang tidak wajar. Rangkaian ini menghubungkan kawasan otak dalam lobang frontal, kawasan yang dikenali untuk menyokong ciri-ciri pesanan tinggi yang lebih tinggi seperti penghakiman.
Kami menggunakan kaedah pencerapan otak yang dikenali sebagai MRI penyebaran yang membolehkan kami memvisualisasikan struktur hubungan antara kawasan otak yang berbeza yang terlibat dalam litar ini. Menggunakan teknologi ini, kita boleh mengukur jika kekuatan sambungan ini telah terjejas oleh penyakit Parkinson.
Kami menggunakan pencahayaan penyebaran untuk mengkaji aktiviti otak peserta. Pengarang disediakan
Di samping pengimejan otak, kami mencipta kasino maya untuk peserta kami. Kami mengukur tahap tingkah laku impulsif mereka melalui kecenderungan mereka untuk meletakkan pertaruhan tinggi, menukar antara mesin poker dan menerima pertaruhan "dua atau tidak".
Berbeza dengan ujian pen dan kertas tradisional untuk menilai impulsif dan ketagihan, kami merasakan kasino maya akan mensimulasikan alam sekitar lebih dekat kepada kehidupan sebenar.
Kami kemudiannya membandingkan tingkah laku dalam kasino maya untuk kesambungan memilih and berhenti rangkaian, untuk melihat sama ada terdapat persatuan.
Berasingan untuk ujian ini, kami mengikuti peserta di klinik neuropsychiatri kami untuk melihat apakah mereka telah membangunkan kelakuan ketagihan.
{vembed Y = LaaD4bgqyDU}
Kasino maya digunakan dalam kajian untuk menguji ganjaran dan struktur risiko di otak orang dengan penyakit Parkinson.
Apa yang kita dapati
Untuk sebahagian besar, semakin besar kekuatan memilih rangkaian dan lemahnya kekuatan berhenti rangkaian, peserta yang lebih impulsif adalah. Iaitu, mereka mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi untuk bertindak secara tidak sengaja dalam persekitaran kasino dengan meletakkan taruhan yang besar, mencuba banyak mesin poker yang berbeza dan membuat "berganda atau tidak" pertaruhan.
Berhubung dengan kelakuan ketagihan, 17 peserta 57 kami telah membangunkan masalah ini semasa susulan klinikal.
Peserta ketagihan menyatakan tingkah laku perjudian impulsif di kasino maya, seperti yang kita telah diramalkan. Walau bagaimanapun, struktur otak mereka mencadangkan mereka akan menjadi konservatif (iaitu, mereka lebih lemah memilih rangkaian dan lebih kuat berhenti rangkaian). Tambahan pula, saiz dos ubat dopaminergik tidak muncul untuk mempengaruhi tingkah laku melulu dalam individu-individu ini.
Ini menunjukkan bahawa neurodegeneration yang dikaitkan dengan penyakit Parkinson memaparkan perbezaan cara otak berfungsi pada orang-orang ini dengan ketagihan.
Apa maksud ini
Kaedah kami menggabungkan maklumat dari pencitraan otak dan permainan maya membenarkan kami membezakan orang-orang ini, yang tidak pernah mungkin dan mungkin mempunyai implikasi yang signifikan untuk amalan klinikal.
Ketika kita mula memahami kesamaan dalam struktur otak di kalangan orang-orang mengenai ubat dopaminergik yang membangun ketagihan, kami berharap dapat berkongsi maklumat ini untuk membantu pesakit dan keluarga mereka membuat pilihan yang paling tepat mengenai rawatan mereka.
Meramalkan mereka yang berisiko akan melibatkan penggunaan rutin pengimejan pencahayaan dan analisis dalam amalan klinikal. Walaupun ini akan menjana lebih banyak kos penjagaan kesihatan, ia dapat mengurangkan kos dan bahaya ketagihan.
Kami kemudiannya boleh memilih ubat-ubatan tertentu dalam pilihan lain, atau bahkan membawa terapi lanjutan seperti seperti rangsangan otak yang mendalam, yang merawat gejala motor dengan elektrik yang terfokus daripada ubat dopaminergik.
Pada masa yang sama, bagi pesakit Parkinson yang mengambil ubat dopaminergik, mewujudkan rangkaian sokongan daripada keluarga dan profesional kesihatan yang dapat mengesan tanda-tanda amaran peringatan yang ketagihan adalah penting dalam mengehadkan kecederaan jangka panjang ketagihan.
Mengenai Penulis
Philip Mosley, Felo Penyelidik, Makmal Neurosains Sistem, Institut Penyelidikan Perubatan QIMR Berghofer
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
