Jumlah kematian yang disahkan dan kemungkinan disebabkan oleh COVID-19 di New York City adalah 23,247 pada 10 Julai, iaitu lebih daripada lapan kali jumlah yang mati dalam serangan 9/11. Angela Weiss / AFP melalui Getty Images
Statistik terbaru, pada 10 Julai, menunjukkan kematian yang berkaitan dengan COVID-19 di AS masih kurang 1,000 sehari secara nasional, yang turun dari purata puncak kira-kira 2,000 kematian setiap hari pada bulan April. Walau bagaimanapun, kes sekali lagi meningkat dengan ketara, yang membimbangkan kerana ia menunjukkan bahawa peningkatan yang ketara dalam kematian COVID-19 boleh berlaku. Bagaimanakah bilangan ini dibandingkan dengan kematian akibat lain? Ron Fricker, pakar statistik dan pakar pengawasan penyakit dari Virginia Tech, menerangkan bagaimana memahami besarnya kematian akibat COVID-19.
{vembed Y = 4S7k62oK-38} Gambaran skala kematian yang disebabkan oleh COVID-19 di AS.
Sebagai pakar pengawasan penyakit, apa saja alat yang anda miliki untuk memahami kematian yang disebabkan oleh penyakit?
Pengawasan penyakit adalah proses di mana kita berusaha memahami kejadian dan prevalensi penyakit di seluruh negara, sering dengan tujuan tertentu untuk mencari peningkatan kejadian penyakit. Tantangannya adalah memisahkan isyarat dari kebisingan, yang bermaksud saya cuba melihat peningkatan kejadian penyakit (isyarat) dari turun naik penyakit dalam sehari (kebisingan). Harapannya adalah untuk mengenal pasti kenaikan secepat mungkin agar profesional perubatan dan kesihatan awam dapat campur tangan dan berusaha mengurangkan kesan penyakit ini pada penduduk.
Alat penting dalam usaha ini adalah data. Selalunya data penyakit dikumpulkan dan dikumpulkan oleh jabatan kesihatan awam tempatan dan negeri dan Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit dari data yang dilaporkan oleh doktor dan kemudahan perubatan. Sistem pengawasan kemudian menggunakan data ini dan pelbagai algoritma untuk berusaha mencari isyarat di tengah-tengah kebisingan.
Sejak awal, banyak orang menunjukkan bahawa selesema mempunyai puluhan ribu kematian dalam setahun, dan COVID-19 tidak begitu buruk. Apa yang salah dengan perbandingan itu?
Anggaran CDC jumlah purata kematian akibat selesema sejak 2010-11 adalah sekitar 36,000 setiap tahun. Ini berbeza dari 12,000 kematian pada tahun 2011-12 hingga yang tinggi dari 61,000 kematian pada tahun 2017-18. Oleh itu, jumlah kematian COVID-19 setakat ini adalah tiga hingga empat kali lebih besar daripada jumlah kematian tahunan yang berkaitan dengan selesema dalam dekad yang lalu; ia 10 kali lebih besar jika dibandingkan dengan musim selesema 2010-11 tetapi hanya dua kali lebih besar berbanding 2017-18.
Untuk membuat perbandingan ini adil, perhatikan bahawa selesema bermusim kebanyakannya berlaku dalam beberapa bulan, biasanya pada akhir musim gugur atau awal musim sejuk. Jadi, jangka masa kira-kira dapat dibandingkan, dengan kebanyakan kematian berkaitan COVID-19 berlaku sejak akhir Mac. Namun, COVID-19 tampaknya tidak bermusim, dan kematian adalah ukuran yang tertinggal kerana masa dari jangkitan hingga kematian adalah minggu jika tidak berbulan-bulan, jadi penggandaan pada perenggan sebelumnya akan lebih besar pada akhir tahun.
Tambahan pula, sementara angka kematian turun dari puncak lebih dari 2,700 pada 21 April 2020, Amerika Syarikat sekarang rata-rata berada di bawah 1,000 kematian setiap hari pada 10 Julai, dan memandangkan peningkatan mendadak dalam kes-kes akhir-akhir ini, kita seharusnya menjangkakan angka kematian akan terus meningkat. Contohnya, Universiti Washington Model IHME kini meramalkan lebih daripada 208,000 kematian berkaitan COVID-19 menjelang 1 November.
Oleh itu, dengan perbandingan apa pun, kadar kematian COVID-19 jauh lebih tinggi daripada kadar kematian influenza bermusim.
Apa perbandingan yang dapat memberikan beberapa konteks dalam memahami skala kematian yang disebabkan oleh COVID-19?
Sehingga penulisan ini, lebih daripada 130,000 orang telah meninggal akibat COVID-19, dan jumlah itu dapat meningkat menjadi 200,000 atau lebih pada musim gugur. Angka-angka itu sangat besar, sukar difahami.
Stadium Michigan di Ann Arbor adalah stadium bola sepak terbesar di Amerika Syarikat. Ia mempunyai 107,420 orang, jadi tidak ada stadium bola sepak di negara ini yang cukup besar untuk menahan semua orang yang telah meninggal dunia akibat COVID-19 setakat ini. Menjelang musim mangkuk tiba, dengan anggapan kita mempunyai musim bola sepak tahun ini, jumlah kematian COVID-19 kemungkinan akan melebihi kapasiti gabungan stadium mangkuk Rose dan Cotton.
Negeri Wyoming mempunyai populasi kurang dari 600,000 orang, jadi setara dengan satu daripada setiap lima orang di negeri itu yang mati dalam empat bulan terakhir. Menjelang musim gugur ini, jumlah kematian COVID-19 akan setara dengan satu pertiga orang di Wyoming yang mati.
Penduduk di Grand Rapids, Michigan; Huntsville, Alabama; dan Salt Lake City, Utah masing-masing lebih dari 200,000 orang. Bayangkan jika semua orang di salah satu bandar tersebut mati dalam tempoh enam bulan. Seperti itulah COVID-19 pada musim gugur.
Bagaimana kematian COVID-19 dibandingkan dengan penyakit kronik seperti barah atau penyakit jantung?
Hari ini, COVID-19 menduduki tempat keenam penyebab kematian utama di Amerika Syarikat, berikutan penyakit jantung, barah, kemalangan, penyakit pernafasan kronik yang lebih rendah dan strok. Penyakit jantung adalah penyebab utama, dengan lebih dari 647,000 orang Amerika meninggal dunia setiap tahun. Penyakit Alzheimer, yang sebelumnya merupakan penyebab kematian keenam terbesar, membunuh lebih dari 121,000 orang setiap tahun. Sekiranya ramalan model University of Washington IHME mengenai kematian yang berkaitan dengan COVID-19 berlaku, COVID-19 akan menjadi penyebab utama kematian ketiga di Amerika Syarikat pada akhir tahun ini.
American Cancer Society menganggarkan bahawa pada tahun 2020 akan dianggarkan 1.8 juta kes barah baru didiagnosis dan 606,520 kematian akibat barah di Amerika Syarikat. Kanser paru-paru dianggarkan membunuh sekitar 135,000 orang di AS pada tahun 2020, sehingga jumlah kematian COVID-19 pada masa ini setara dan akan mengatasinya tidak lama lagi. Sudah tentu, penting untuk diperhatikan bahawa kematian COVID-19 telah berlaku sekitar empat bulan terakhir sementara jumlah kematian akibat barah paru-paru adalah selama satu tahun. Oleh itu, kematian COVID-19 berlaku pada kira-kira tiga kali ganda kadar kematian akibat barah paru-paru.
Apakah perbandingan sejarah yang menurut anda berguna untuk memahami skala kematian akibat COVID-19?
Pandemi influenza 1918 serupa dalam beberapa cara dengan pandemi semasa dan berbeza dengan cara lain. Satu perbezaan utama adalah taburan usia kematian, di mana COVID-19 tertumpu di kalangan orang dewasa yang lebih tua sementara pandemi 1918 mempengaruhi semua peringkat usia. Di negeri saya di Virginia, hanya 8% orang yang terkena wabak pada tahun 1918 berumur lebih dari 50 tahun, berbanding lebih daripada 97% untuk penyakit COVID-19.
CDC menganggarkan bahawa pandemi tahun 1918 mengakibatkan kira-kira 675,000 kematian di Amerika Syarikat, jadi sedikit lebih daripada lima kali jumlah kematian COVID-19 semasa. Pada bulan Oktober 1918, bulan terburuk untuk pandemi influenza, kira-kira 195,000 orang mati - lebih banyak daripada semua yang telah meninggal jauh dari COVID-19.
Seperti perbandingan sejarah, ada kelayakan penting. Dalam kes ini, pandemi influenza bermula pada awal tahun 1918 dan berlanjutan hingga tahun 1919, sedangkan kematian COVID-19 adalah sekitar sepertiga tahun (Mac hingga Jun). Walau bagaimanapun, hari ini populasi Amerika Syarikat adalah kira-kira tiga kali lebih besar daripada jumlah penduduk pada tahun 1918. Kedua-dua faktor ini secara kasar "membatalkan," dan oleh itu adalah wajar untuk memikirkan bahawa wabak tahun 1918 adalah lima kali lebih teruk daripada COVID-19, sekurang-kurangnya setakat ini.
Sebagai perbandingan dengan perang masa lalu, AS kini mempunyai lebih banyak kematian akibat COVID-19 daripada semua kematian yang berkaitan dengan pertempuran dalam semua perang sejak Perang Korea, termasuk Perang Vietnam dan Operasi Desert Shield dan Desert Storm. Dalam Perang Dunia II terdapat 291,557 korban pertempuran. Oleh itu, jumlah orang yang telah meninggal dunia akibat COVID-19 setakat ini adalah sekitar 45% daripada korban pertempuran WWII. Menjelang musim gugur, ia boleh melebihi 70%.
Akhirnya, perhatikan bahawa jumlah kematian yang disahkan dan kemungkinan disebabkan oleh COVID-19 di New York City (23,247 pada 10 Julai 2020) adalah lebih daripada lapan kali ganda jumlah yang mati dalam serangan 9/11 (2,753).
Tentang Pengarang
Ron Fricker, Profesor Statistik dan Dekan Bersekutu bagi Hal Ehwal dan Pentadbiran Fakulti, Virginia Tech
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
