Oleh itu, doktor memberitahu anda bahawa anda memerlukan terapi insulin untuk diabetes jenis 2 anda.
Ini adalah masalah yang biasa dan mungkin lebih baik pada tahun-tahun akan datang. Mengenai 29 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai diabetes jenis 2, dan yang lain 86 juta mempunyai prediabetes. Mengenai satu daripada empat orang dengan diabetes jenis 2 adalah terapi insulin, dan satu lagi dalam empat kemungkinan perlu.
Apakah yang dimaksudkan dengan terapi insulin, betul-betul? Dan siapa yang salah? Bolehkah anda menghalangnya? Adakah insulin sebenarnya berfungsi? Ini adalah soalan yang kerap ditanya orang yang memerlukan terapi insulin, dan, sebagai seseorang yang telah mengubati diabetes dengan bertahun-tahun dan telah bekerja untuk meningkatkan keberkesanannya, saya akan melakukan yang terbaik untuk membantu anda menjawab soalan-soalan ini. Saya juga telah bekerja untuk membangunkan cara yang lebih baik untuk memperibadikan dos untuk insulin.
Terapi insulin untuk diabetes jenis 2
Diabetes adalah satu keadaan di mana pankreas anda gagal merembeskan sejumlah insulin yang mencukupi untuk membantu anda mengekalkan glukosa darah biasa, atau gula dalam darah, yang diangkut ke pelbagai bahagian badan kita untuk membekalkan tenaga.
Terdapat banyak punca kekurangan insulin, tetapi yang paling biasa adalah diabetes jenis 2. The faktor risiko utama untuk diabetes jenis 2 adalah sejarah keluarga, berat badan dan umur.
Malah, kebanyakan orang yang berlebihan berat badan atau gemuk di dunia Barat tidak akan pernah membangunkan diabetes. Berat adalah faktor yang sangat penting, tetapi disalahpahami, faktor risiko diabetes. Makanan yang anda makan biasanya kurang relevan daripada beratnya sendiri. Persatuan Diabetes Amerika, sebagai contoh, mengesyorkan anda hadkan jumlah minuman manis Anda minum, termasuk soda, tumbukan buah-buahan dan juga teh manis.
Selanjutnya, kebanyakan orang di dunia dengan diabetes jenis 2 tidak memenuhi kriteria diagnosis obesiti; Sebaliknya, beratnya melebihi kapasiti pankreas mereka untuk mengekalkan rembesan insulin yang mencukupi. Pankreas anda mungkin mempunyai kapasiti penyuraian insulin yang kurang daripada jiran anda, menjadikan anda lebih cenderung untuk mendapat diabetes apabila anda mendapat berat badan.
Jenis diabetes 2 adalah a keadaan progresif seiring dengan berjalannya waktu, pankreas cenderung mengecil kurang dan kurang insulin. Pada peringkat awal, apabila pankreas anda masih dapat mengeluarkan beberapa insulin tetapi tidak cukup untuk mengekalkan glukosa darah normal, kehilangan 5-10 peratus berat badan anda dan yang lebih penting, menjaga berat badan itu, dapat melambatkan perkembangan kekurangan insulin anda .
Walaupun dengan penurunan berat badan, dalam kebanyakan kes, kencing manis akhirnya berkembang hingga ke mana anda perlu menggunakan ubat-ubatan. Majoriti ubat diabetes (kecuali untuk terapi penggantian insulin) boleh berfungsi sekiranya pankreas anda masih dapat mengeluarkan beberapa insulin.
Disebabkan sifat progresif penyakit ini, anda mungkin memerlukan lebih banyak ubat dari masa ke masa, dan pada satu ketika, anda mungkin menjadi kurang insulin sehingga tiada satupun daripada mereka yang mencukupi untuk mengekalkan glukosa darah yang sihat. Pada ketika itu, terapi penggantian insulin diperlukan.
Mengekalkan tahap glukosa pada matlamat terapi adalah penting
Tahap di mana anda menjadi kekurangan insulin biasanya berlaku kira-kira tahun 10 selepas diagnosis. Tiada bukti untuk menunjukkan bahawa anda boleh menghalang perkembangan ini sepenuhnya. Walaupun mengekalkan berat badan stabil dan aktif secara fizikal dianggap bermanfaat untuk kesihatan keseluruhan, ini modaliti mempunyai kesan yang sangat terhad pada peringkat lanjut kencing manis, apabila pankreas anda menyemburkan sedikit insulin.
Tiada insulin merosakkan dan berbahaya. Tanpa insulin, badan anda memecah lemak dan protein yang penting yang merupakan bahagian penting badan anda, menyebabkan kerosakan kepada banyak organ. Majoriti komplikasi kencing manis berlaku apabila pesakit dengan diabetes maju terdedah kepada glukosa darah tinggi untuk tempoh masa yang agak lama.
Sekiranya saya dapat memberikan satu nasihat, itu adalah untuk mengelakkan glukosa tinggi pada semua kos. Jika anda atau orang yang disayangi telah didiagnosis dengan diabetes, anda mungkin biasa dengan apa yang kami panggil hemoglobin A1c. Ia adalah ukuran tahap purata glukosa anda yang baru. Jangan biarkan ia naik. Jika anda telah sampai ke titik bahawa insulin diperlukan untuk mengekalkan tahap glukosa yang sihat, jadi sama ada. Bukan salah anda bahawa anda telah tiba pada ketika ini; anda hanya memerlukan rawatan yang betul untuk peringkat sebenar diabetes jenis 2 anda.
Jadi, walaupun terapi insulin diperlukan pada tahap tertentu dalam perkembangan penyakit, ia tidak menyelesaikan masalah kesihatan pesakit. Ini kerana kebanyakan pesakit yang menggunakan terapi insulin tidak mencapai matlamat rawatan mereka dalam mengekalkan paras glukosa yang sesuai dalam darah. Ini agak mengejutkan, memandangkan manfaatnya dan hakikat bahawa terapi insulin telah wujud selama hampir satu abad.
Insulin tidak mempunyai had dos atas, dan tiada tahap glukosa yang tidak dapat dikurangkan. Tidak seperti kebanyakan ubat lain, ia hanya mempunyai satu kesan buruk yang utama, iaitu hipoglikemia, yang berlaku apabila tahap glukosa turun terlalu rendah. Selanjutnya, majoriti pengguna insulin berpegang pada suntikan insulin dan pengukuran glukosa. Kenapa mereka tidak mencapai matlamat rawatan mereka?
Penyesuaian dos insulin yang kerap adalah kritikal
Masalahnya bukan dengan pesakit atau doktor. Masalahnya ialah terapi itu sendiri. Tidak seperti kebanyakan ubat lain, Keperluan insulin sangat dinamik dan memerlukan pelarasan dos yang kerap untuk mengatasi perubahan berterusan dalam keperluan insulin. Pelbagai keperluan insulin keseluruhan adalah sangat luas. Tiada siapa yang tahu jika anda perlukan Unit 30 setiap hari atau 300. Apabila doktor memberikan anda insulin, dia cuba memberi anda sebanyak pankreas anda yang digunakan untuk mengeluarkan sebelum ia gagal. Untuk mengetahui berapa banyak insulin yang anda perlukan, doktor anda biasanya bermula dengan dos yang rendah dan naik secara beransur-ansur.
Oleh itu, banyak penyesuaian diperlukan sebelum doktor mengetahui berapa banyak insulin yang akan diberikan kepada anda. Tetapi ia tidak berakhir di sana. Keperluan insulin anda sentiasa berubah. Lama kelamaan, anda mungkin memerlukan dos yang berbeza. Untuk membuat terapi insulin berkesan dan selamat, anda mungkin memerlukan pelarasan dos setiap minggu. Malangnya, terdapat begitu banyak pengguna insulin bahawa doktor kita tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan dos ini dengan kerap.
Tolong jangan putus asa; terdapat teknologi yang dapat membantu anda menyesuaikan dos lebih kerap. Syarikat telah berkembang teknologi yang membolehkan dos insulin untuk menjadi dinamik seperti yang diperlukan untuk menjadikannya berkesan untuk anda.
Ringkasnya, bukanlah kesalahan anda bahawa anda memerlukan terapi insulin. Ini adalah satu lagi mod terapi yang anda perlukan apabila pankreas anda gagal. Cabaran utama adalah untuk menyesuaikan dos anda dengan kerap. Nasib baik, penyelesaian menjadi sedia untuk memudahkan ini.
Tentang Pengarang
Israel Hodish, Profesor Madya, Universiti Michigan
Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.
Buku-buku yang berkaitan
at InnerSelf Market dan Amazon
