Jangkitan virus, seperti selesema biasa atau influenza, tidak mungkin membahayakan individu yang sihat dengan ketara, tetapi ia boleh melemahkan dan kadangkala membawa maut bagi seseorang yang sudah tua, lemah imun atau menghidap penyakit paru-paru. KARTU CANADIAN / Graham Hughes
Langkah kesihatan awam, seperti penutup mulut dan penjarakan fizikal, yang telah menjadi bahagian berprofil tinggi dalam tindak balas COVID-19 sejak dua tahun lalu kini mula terangkat. Walau bagaimanapun, sedikit perhatian telah diberikan kepada kesan luar biasa daripada langkah-langkah ini terhadap penyakit pernafasan lain yang disebabkan atau diburukkan lagi oleh jangkitan virus.
Kesan ini merupakan penemuan penyelidikan yang berharga daripada wabak itu. Ini adalah penemuan yang menunjukkan bahawa penggunaan langkah kesihatan awam yang selektif dan tidak diwajibkan seperti penyamaran, penjarakan fizikal dan mencuci tangan mungkin mempunyai peranan yang berterusan semasa kita memasuki fasa endemik COVID-19. Secara kolektif, langkah ini dikenali sebagai campur tangan kesihatan awam (NPI) bukan farmakologi.
Penurunan dalam penjagaan akut
Berikutan permulaan wabak pada Mac 2020, banyak wilayah di seluruh dunia melaporkan penurunan mendadak dalam permintaan untuk perkhidmatan penjagaan kesihatan akut, termasuk lawatan penjagaan segera ke jabatan kecemasan dan penginapan hospital pesakit dalam.
Pada awalnya, ini mungkin didorong oleh langkah penutupan yang ketat, pesakit mengelak daripada tetapan penjagaan kesihatan kerana bimbang dijangkiti COVID-19 atau persepsi bahawa hospital terharu dan tidak dapat menampung kes bukan kecemasan.
Walau bagaimanapun, apabila langkah kesihatan awam dilonggarkan pada bulan-bulan berikutnya, terdapat pemulihan pesat dalam perkhidmatan penjagaan kesihatan untuk keadaan seperti penyakit jantung dan apendisitis. Sementara itu, penurunan berterusan untuk penyakit pernafasan yang dikaitkan dengan virus bukan COVID-19.
Di Kanada, lonjakan tahunan biasa dalam jangkitan influenza tidak berlaku semasa dua musim sejuk sejak permulaan wabak itu.
Kumpulan penyelidikan kami — semua pekerja penjagaan kesihatan barisan hadapan — menganalisis data kemasukan di seluruh negara. Analisis kami mendedahkan bahawa kemasukan ke hospital untuk penyakit pernafasan utama menurun dengan mendadak pada tahun berikutan permulaan penutupan pertama.
Khususnya, serangan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), penyakit paru-paru teruk yang berkaitan dengan merokok jangka panjang, dan radang paru-paru bukan COVID-19 yang diperoleh masyarakat menurun sebanyak hampir 40 peratus di seluruh Kanada berikutan pelaksanaan NPI seperti topeng dan penjarakan fizikal.
Penemuan ini disokong oleh satu lagi kajian terhadap 15,677 pesakit dari sembilan negara. Kajian itu melaporkan pengurangan 50 peratus dalam kemasukan hospital untuk COPD berikutan bermulanya wabak itu. Ini tidak menghairankan sepenuhnya kerana pneumonia COPD dan bukan COVID-19 sering dicetuskan oleh virus selesema biasa. Jika anda seperti kebanyakan orang Kanada, anda tidak mengalami selsema dalam hampir dua tahun.
Kesan kepada pesakit yang terdedah
Jadi, apa yang menjadi kekecohan tentang beberapa hidung berair dan selsema? Walaupun jangkitan virus seperti selesema biasa atau influenza tidak mungkin membahayakan individu yang sihat dengan ketara, ia boleh melemahkan dan kadangkala membawa maut untuk seseorang yang orang tua, imunokompromi atau menghidap penyakit paru-paru. Ia boleh mengakibatkan keperluan untuk rawatan akut di hospital, atau ICU dalam kes yang teruk, dan sesetengah pesakit tidak dapat bertahan.
Di Kanada, penyakit pernafasan akut dan kronik adalah punca kematian ketiga terbesar, hanya ketinggalan di belakang kanser dan penyakit jantung. Ini juga bermakna penyakit pernafasan yang dikaitkan dengan virus memberi beban yang besar kepada sumber penjagaan kesihatan yang terhad.
Terdapat beberapa tempoh semasa pandemik ketika kami sistem penjagaan kesihatan adalah melebihi kapasiti, dan terdapat kebimbangan bahawa hospital perlu melakukannya sumber triage dan menafikan penjagaan ICU kepada beberapa pesakit kritikal.
Syukurlah, ini tidak berlaku, dan nampaknya kemungkinan sebabnya adalah kapasiti tambahan yang ketara yang tersedia kerana kemasukan ke hospital dielakkan untuk orang lain. penyakit pernafasan yang berkaitan dengan virus.
Menamatkan langkah pencegahan COVID-19
Apabila wabak itu berlarutan, orang ramai telah menjadi penat dengan sekatan kesihatan awam yang berterusan. Dengan kadar vaksinasi di Kanada antara yang tertinggi di dunia dan dijangka mencapai lebih tinggi lagi dengan kelulusan vaksinasi untuk populasi kanak-kanak, ramai yang menantikan masa apabila NPI mungkin tidak lagi diperlukan.
Walau bagaimanapun, sebelum mengeluarkan langkah-langkah sepenuhnya, adalah penting untuk mempertimbangkan sama ada manfaat yang ditunjukkan memerlukan penggunaan berterusan. Hakikat bahawa kemasukan ke hospital untuk penyakit pernafasan bukan COVID-19 kekal rendah, walaupun langkah sekatan yang ketat telah dilonggarkan, menunjukkan bahawa manfaat ini boleh dikekalkan dengan penggunaan topeng dan amalan seperti kerap mencuci tangan.
Malah sebelum wabak, topeng awam adalah amalan biasa di banyak negara Asia. Dengan ini kini menjadi kebiasaan di Kanada juga, meneruskan amalan ini mungkin mempunyai merit yang ketara dan menawarkan perlindungan kepada demografi yang paling terdedah dalam masyarakat kita.
Ini pastinya akan mencabar diberikan tentangan daripada minoriti yang lantang dan kurangnya kesedaran di kalangan masyarakat umum tentang faedah penggunaan berterusan NPI. Pada masa ini, kebanyakan bukti yang tersedia sebahagian besarnya adalah pemerhatian, kerana belum ada ujian rawak yang menilai keberkesanan NPI untuk mengurangkan penyakit pernafasan virus bukan COVID-19 pada peringkat populasi.
Selain itu, tiada konsensus mengenai NPI tertentu yang mungkin paling berkesan dalam mencegah penyebaran penyakit. Ia juga tidak diketahui sama ada pengurangan dalam penggunaan penjagaan akut telah diterjemahkan kepada pengurangan kadar kematian untuk keadaan tertentu.
Pencegahan masa hadapan
Batasan ini sedang ditangani dalam kajian Albertan berskala besar terhadap lebih 500,000 pesakit. Keputusan awal - yang akan diterbitkan dalam prosiding Persidangan Antarabangsa Persatuan Thoracic Amerika 2022 - menunjukkan bahawa NPI adalah strategi yang berkesan untuk mencegah kedua-dua lawatan penjagaan akut dan kematian yang berkaitan dengan penyakit pernafasan.
Walau bagaimanapun, buat sementara waktu, penggubal dasar awam harus mempertimbangkan bukti yang meyakinkan ini dan mempertimbangkan sama ada penggunaan berterusan topeng dan langkah-langkah NPI lain adalah wajar, terutamanya bagi individu yang berisiko tinggi untuk penyakit serius akibat jangkitan pernafasan virus dan mereka yang hampir mereka.
Syor, dasar atau, jika dianggap perlu, mandat boleh dipinda pada masa hadapan apabila bukti baharu muncul. Sehingga itu, penggunaan NPI, walaupun secara sementara, boleh mengurangkan tekanan pada sistem penjagaan kesihatan kita dan membantu melindungi ahli yang paling terdedah dalam masyarakat kita.
Tentang Pengarang
Rutvij Khanolkar, Pelajar perubatan, Universiti Calgary and Eddy S. Lang, Profesor, Sekolah Perubatan Cumming, Universiti Calgary
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
