Seorang pegawai polis di Beijing menyesuaikan topeng wajahnya, yang berjuta-juta di China menggunakan harapan untuk mencegah jangkitan coronavirus, pada 9 Februari, 2020. Virus itu menyebabkan gangguan besar. AP Photo / Andy Wong

Oleh kerana koronavirus baru, yang dipanggil 2019-nCoV, merebak dengan cepat di seluruh dunia, komuniti antarabangsa sedang berebut untuk terus bersaing. Para saintis bergegas untuk membangunkan vaksin, pembuat dasar membahaskan kaedah pengawalan yang paling berkesan, dan sistem penjagaan kesihatan terikan untuk mengakomodasi semakin banyak orang sakit dan mati. Walaupun ia mungkin seperti adegan dari filem 2011 "Penularan, "Ia sebenarnya adalah realiti yang berlaku.

Di tengah-tengah semua ini, krisis yang berpotensi meruncing dalam bayang-bayang: Ketergantungan global ke atas China untuk pengeluaran farmaseutikal dan peralatan perubatan.

Pekerja bekerja di pusat untuk pembangunan farmaseutikal fasa awal Asymchem Laboratories Inc, sebuah syarikat perubatan, pada 4 Disember 2019 di Tianjin, China. Gambar oleh VCG / VCG melalui Getty Images

Penguasaan Cina dalam pasaran farmaseutikal

Kami mewakili sekumpulan ahli sains dan pembuat dasar disdisiplin di Program Dasar Pandemik dan Biosekuriti Institut Scowcroft yang berpangkalan di Sekolah Kebangsaan Bush di Texas A & M University yang telah mengadakan sidang tahunan yang menangani isu berkaitan pandemik sejak lima tahun yang lalu. Salah satu matlamat kami adalah untuk menggalakkan dialog mengenai potensi risiko yang berkaitan dengan pandemik dan keselamatan AS, dalam hal ini gangguan rangkaian bekalan dan ketersediaan bekalan dan ubat-ubatan.

Hari ini, kira-kira 80% farmaseutikal yang dijual di Amerika Syarikat dihasilkan di China. Nombor ini, sementara berkenaan, menyembunyikan masalah yang lebih besar: China adalah pembekal terbesar dan kadang-kadang hanya global untuk bahan aktif beberapa ubat penting. Bahan-bahan aktif untuk ubat-ubatan yang merawat kanser payudara dan kanser paru-paru dan vancomycin antibiotik, yang merupakan antibiotik terakhir untuk beberapa jenis jangkitan tahan antimikrob, dibuat hampir secara eksklusif di China. Di samping itu, China menguasai sebahagian besar pasaran heparin, penipisan darah yang digunakan dalam pembedahan jantung terbuka, dialisis buah pinggang dan pemindahan darah yang kerajaan AS ditinggalkan tanpa pilihan tetapi terus membeli dari China walaupun selepas skandal pencemaran pada tahun 2007.

China bukan sahaja pembekal global yang dominan farmaseutikal, tetapi ia juga merupakan pembekal peranti perubatan terbesar di Amerika Syarikat. Ini termasuk perkara seperti Peralatan MRI, gaun pembedahan, dan peralatan yang mengukur paras oksigen dalam darah. Bekalan produk-produk penting ini masih belum terputus oleh coronavirus, tetapi jika China tidak lagi atau mampu membekalkannya ke Amerika Syarikat, beribu-ribu orang Amerika boleh mati.

Lebih lanjut mengenai masih ada pilihan terbatas yang tersedia untuk Amerika Syarikat dan seluruh dunia untuk membuat kekurangan itu. Ia boleh mengambil masa beberapa tahun untuk membangunkan infrastruktur yang diperlukan untuk membina semula kapasiti pembuatan AS dan mendapatkan lesen Pentadbiran Makanan dan Dadah untuk mengatasi kehilangan bekalan Cina.

Apabila penyakit mencapai paras epidemik, kewajipan pertama untuk pemimpin di mana-mana negara adalah melindungi orang mereka sendiri. Kerana krisis semasa ini berlangsung, mungkin terdapat satu titik apabila pemimpin politik di China akan menghadapi keputusan sama ada untuk melarang eksport farmaseutikal, peralatan perubatan dan komponen perubatan penting lain untuk merawat atau melindungi rakyat mereka sendiri. Tindakan sedemikian akan menjadi hasil yang logik dari keadaan yang semakin meningkat. Untuk 2009 respon pandemik H1N1, contohnya, AS ditolak ke belakang barisan untuk penghantaran vaksin walaupun kami mempunyai kontrak yang sedia ada dengan pengeluar vaksin utama yang terletak di negara lain. Penghantaran vaksin tersebut telah ditangguhkan.

Seorang lelaki memakai topeng muka perlindungan duduk di sebuah kafe di Beijing pada 9 Februari, 2020. Kekurangan topeng proaktif di China menyebabkan ramai orang Cina tinggal di rumah. AP Photo / Andy Wong

Gangguan ubat-ubatan global?

Walaupun jumlah kehilangan import bahan aktif dari China mungkin kelihatan jauh, kami percaya peningkatan skala wabak itu bergerak lebih dekat ke kawasan kemungkinan.

Kira-kira enam minggu menjadi pengiktirafan antarabangsa terhadap wabak di China, sudah ada kekurangan peralatan perlindungan peribadi penting di kedua-dua China dan US UPS telah diangkut lebih dari 2 juta topeng dan 11,000 gaun kepada Wuhan untuk membantu mengurangkan kekurangan. Tetapi apa yang berlaku apabila semua orang kehabisan peralatan perlindungan?

Wuhan adalah a pemain penting dalam industri bioteknologi dan farmaseutikal, dengan beberapa syarikat farmaseutikal yang terletak di bandar. Berapa banyak daripada kilang-kilang ini telah ditutup sebagai akibat dari wabak itu, dan bilakah orang-orang yang telah ditutup terbuka? Rantaian bekalan global boleh mencapai titik krisis jika ia dikompromi kerana wilayah Hubei, di mana terletak Wuhan, berada di kuarantin dan kilang-kilang ditutup.

Di samping itu, Wuhan adalah lokasi makmal Biokeselamatan Tahap pertama (BSL) 4 China, yang dibuka di 2017 untuk menyelidik SARS dan lain-lain penyakit baru muncul. Ia adalah satu-satunya makmal di China yang boleh mengendalikan patogen yang paling berbahaya di dunia yang menimbulkan risiko penularan yang ketara. Jangkitan, kematian dan kuarantin di Wuhan dan wilayah Hubei sekitarnya menyekat keupayaan semua jenis perdagangan di rantau ini. Sementara itu, virus itu telah mewujudkan ketidakseimbangan rangkaian bekalan yang ketara di China. Itu bererti syarikat-syarikat bekalan perubatan akan berada di bawah tekanan untuk memastikan produk yang dihasilkan di dalam negara untuk perlindungan pekerja penjagaan kesihatan mereka sendiri, kakitangan makmal dan orang awam.

Alat pengawalseliaan untuk menginsuranskan bahawa farmaseutikal buatan China yang dieksport memenuhi standard keselamatan dan kawalan mutu tertinggi lemah atau tidak wujud, menurut satu laporan kongres tahun lepas. Tekanan yang diberikan kepada rantaian bekalan oleh wabak ini dapat memburukkan lagi cabaran kawalan kualiti sedia ada. Dengan berbuat demikian, virus itu telah menonjolkan pergantungan kita ke China sebagai isu keselamatan kebangsaan AS disebabkan penyumberan luar keupayaan pembuatan kami dan ketidakmampuan untuk memastikan kawalan mutu.

Seperti semua pandemik, kerumitan wabak ini memerlukan kerjasama dan ketelusan antarabangsa. Pada masa yang sama, pegawai kesihatan awam Amerika Syarikat harus mengakui kelemahan negara disebabkan oleh pergantungan kita terhadap pengeluaran Cina farmaseutikal dan peralatan perubatan. AS mesti membangunkan pelan tindak balas untuk kekurangan yang tidak dapat dielakkan dalam jangka terdekat dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk mengawal semula rantaian bekalan perubatan kami. Terus mengabaikan kelemahan yang lama ini hanya akan membawa kepada malapetaka.

Mengenai Pengarang

Christine Crudo Blackburn, Fellow Penyelidik Postdoctoral, Institut Hal Ehwal Antarabangsa Scowcroft, Sekolah Kerajaan Bush dan Perkhidmatan Awam, Texas A & M University ; Andrew Natsios, Pengarah, Institut Hal Ehwal Antarabangsa dan Profesor Eksekutif Scowcroft, Texas A & M University ; Gerald W Parker, Dekan Bersekutu Untuk Satu Kesihatan Global, Kolej Perubatan Veterinar & Sains Bioperubatan; dan Program Dasar Pandemik dan Biosekuriti, Institut Scowcroft untuk Hal Ehwal Antarabangsa, Sekolah Kerajaan Bush dan Perkhidmatan Awam, Texas A & M University , dan Leslie Ruyle, Penolong Pengarah Institut Hal Ehwal Antarabangsa Scowcroft, Sekolah Kerajaan Bush dan Perkhidmatan Awam, Texas A & M University

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan