Pembunuhan dan wabak opioid kedua-duanya menyumbang kepada peningkatan kadar kematian AS. Getty Ball Productions/Brand X Pictures melalui Getty Images

Orang di AS mati pada kadar yang lebih tinggi berbanding di negara berpendapatan tinggi yang serupa, dan perbezaan itu hanya berkembang. Itulah penemuan utama a kajian baru yang saya terbitkan dalam jurnal PLOS One.

Pada tahun 2021, lebih daripada 892,000 daripada 3,456,000 kematian yang dialami AS, atau kira-kira 1 dalam 4, adalah “lebihan kematian.” Pada 2019, jumlah itu ialah 483,000 kematian, atau hampir 1 daripada 6. Itu mewakili peningkatan 84.9% dalam lebihan kematian di AS antara 2019 dan 2021.

Kematian berlebihan merujuk kepada jumlah kematian sebenar yang berlaku pada tahun tertentu berbanding dengan kematian jangkaan dalam tempoh masa yang sama berdasarkan tahun sebelumnya atau, seperti dalam kajian ini, di negara lain.

Dalam kajian saya, saya membandingkan jumlah kematian AS dengan jumlah kematian di lima negara terbesar di Eropah Barat: England dan Wales, Perancis, Jerman, Itali dan Sepanyol. Kelima-lima negara tersebut membuat perbandingan yang baik kerana mereka hampir, jika tidak cukup, sekaya AS dan gabungan populasi mereka adalah serupa dari segi saiz dan kepelbagaian dengan penduduk AS.

Saya juga memilih negara tersebut kerana ia digunakan dalam kajian awal daripada pasukan penyelidik lain yang mendokumentasikan a 34.5% peningkatan dalam lebihan kematian di AS antara 2000 dan 2017.

Percepatan trend jangka panjang yang sudah membimbangkan dalam kematian berlebihan di AS diburukkan lagi oleh fakta bahawa AS mengalami kadar kematian yang lebih tinggi daripada COVID-19 berbanding dengan negara yang serupa. Walau bagaimanapun, COVID-19 sahaja tidak mengambil kira untuk peningkatan baru-baru ini dalam bilangan lebihan kematian di AS berbanding negara perbandingan.

Mengapa ia penting?

Peningkatan taraf hidup dan kemajuan perubatan melalui abad ke-20 telah memungkinkan orang di negara kaya untuk hidup lebih lama dan dengan kualiti hidup yang lebih baik. Memandangkan AS adalah kuasa ekonomi terbesar di dunia, dengan teknologi perubatan termaju, rakyat Amerika sepatutnya mempunyai kelebihan berbanding negara lain dari segi jangka hayat dan kadar kematian.

Tetapi dalam 50 tahun kebelakangan ini, banyak negara di seluruh dunia telah mengatasi AS dalam seberapa cepat kadar kematian menurun, seperti yang didedahkan oleh trend dalam jangka hayat.

Jangka hayat ialah purata umur semasa kematian, dan ini mewakili tempoh purata orang dijangka hidup jika kadar kematian semasa kekal tidak berubah sepanjang hayat orang itu. Jangka hayat adalah berdasarkan gabungan kompleks kadar kematian pada umur yang berbeza, tetapi secara ringkas, apabila kadar kematian menurun, jangka hayat meningkat.

Berbanding dengan kira-kira 20 negara berpendapatan tinggi yang lain, sejak sekitar pertengahan 1970-an jangka hayat AS telah tergelincir dari kira-kira tengah, atau median, ke anak tangga paling rendah daripada jangka hayat. Jadi genangan relatif dalam jangka hayat di AS berbanding dengan negara lain secara langsung berkaitan dengan fakta bahawa kadar kematian juga telah menurun dengan lebih perlahan di AS

AS mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi daripada negara sebayanya kerana pelbagai sebab. Kelaziman penyakit kardiovaskular telah menjadi satu pemacu penting perubahan jangka hayat di seluruh dunia dalam beberapa dekad kebelakangan ini. Tetapi sementara kadar kematian akibat penyakit kardiovaskular terus menurun di bahagian lain dunia, itu kadar telah terbantut di AS.

Sebab utama trend ini ialah peningkatan obesiti, kerana kajian menunjukkan bahawa obesiti meningkatkan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular. Kelaziman obesiti yang tinggi di AS juga berkemungkinan menyumbang kepada kadar kematian yang agak tinggi akibat COVID-19.

Punca lain ialah AS mempunyai kadar kematian yang tidak seimbang daripada kecederaan yang disengajakan dalam bentuk pembunuhan, khususnya yang disebabkan oleh senjata api. Selain itu, ia juga mempunyai kadar kematian yang tinggi akibat kecederaan yang tidak disengajakan, khususnya overdosis dadah.

Orang ramai terdedah kepada fentanyl tanpa menyedarinya, dan kerana opioid sintetik sangat kuat, orang ramai mati dalam jumlah yang tidak pernah berlaku sebelum ini.

Apa kajian lain yang sedang dilakukan

Walaupun punca kematian khusus ini jelas harus menjadi keutamaan dasar kesihatan hari ini, mungkin terdapat lebih banyak punca asas kepada peningkatan kadar kematian AS.

Pada awal 1990-an, golongan muda di AS yang berumur antara 15 dan 34 sudah pun meninggal dunia pada kadar yang lebih tinggi daripada rakan sebaya mereka di negara lain daripada gabungan pembunuhan, kecederaan yang tidak disengajakan – sebahagian besar daripada kemalangan kenderaan bermotor – dan kematian akibat HIV/AIDS.

Penyelidikan sedang dijalankan untuk memahami lebih lanjut sebab asas masyarakat yang mungkin menjelaskan kelemahan penduduk AS kepada wabak berturut-turut, daripada HIV/AIDS dan COVID-19 kepada keganasan senjata api dan overdosis opioid.

Ini termasuk kaum and ketidaksamaan ekonomi, yang digabungkan dengan jaringan keselamatan sosial yang lebih lemah dan kekurangan akses penjagaan kesihatan untuk semua boleh membantu menjelaskan jurang kesihatan dan kematian yang lebih besar berbanding negara Eropah.

Tentang Pengarang

Patrick Heuveline, Profesor Sosiologi, Universiti California, Los Angeles

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan