Transplantasi Mikrobiologi Fecal Menunjukkan Janji Dalam Mengobati Kolitis

Transplantasi Mikrobiologi Fecal Menunjukkan Janji Dalam Mengobati Kolitis Seorang wanita memegang perutnya dalam kesakitan dari kolitis ulseratif. Emily Frost / Shutterstock.com

Imunoterapi, yang Pemenang Hadiah Nobel kategori terapi kanser yang membantu sel-sel imun anda untuk melawan tumor, telah mengubah bidang penjagaan kanser dengan meningkatkan survival jangka panjang pada pesakit dengan pelbagai jenis kanser, seperti melanoma dan yang mempengaruhi organ-organ dalam sistem kemaluan dan kencing.

Salah satu jenis imunoterapi yang disebut inhibitor pemeriksaan tanda imun (ICI), mengeluarkan rem pada sistem imun dan mengaktifkan sejenis sel darah putih untuk menyerang sel-sel kanser. Tetapi rawatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk, kadang-kadang mengancam nyawa.

Pasukan penyelidikan saya di MD Anderson di Houston, Texas, dan saya baru diterbitkan kajian yang menunjukkan janji dalam merawat kesan sampingan ini, dan yang lebih penting, mungkin dalam membolehkan pesakit-pesakit ini meneruskan rawatan kanser.

Kanser dan kolitis

satu biasa dan serius kesan sampingan Rawatan ICI adalah keradangan kolon, atau kolitis. Ia boleh berlaku sehingga peratus pesakit 40. Gejala termasuk cirit-birit, pendarahan rektum, sakit perut, dan / atau demam. Ini boleh menyebabkan dehidrasi teruk yang mungkin memerlukan penggantian cecair dan pemindahan darah, yang memerlukan kemasukan ke hospital. Apabila kolitis yang berkaitan ICI teruk, rawatan garis panduan mengesyorkan supaya pesakit menghentikan terapi ICI sehingga kolitis pulih.

Ini adalah malang kerana perkembangan kolitis menunjukkan bahawa kanser merespon dengan baik untuk terapi ICI. Dengan menghentikan ICI, kami mengambil rawatan yang berkesan. Oleh itu, kita perlu mencari ubat-ubatan untuk kolitis yang dikaitkan dengan ICI dengan cepat menyembuhkan keadaan dan mendapatkan pesakit kembali kepada terapi kanser mereka.

Transplantasi Mikrobiologi Fecal Menunjukkan Janji Dalam Mengobati KolitisTerapi pemindahan terapi: mengambil najis yang sihat dari seorang penderma, dan memproses dan menyerahkannya kepada penerima yang sakit. VectorMine / Shutterstock.com


Dapatkan yang terbaru dari InnerSelf


Pada masa ini, doktor merawat pesakit dengan steroid dan agen lain yang menekan fungsi imun. Tetapi ini boleh mencetuskan kesan buruk mereka sendiri dan berpotensi melawan imunoterapi dan mendorong pertumbuhan dan penyebaran kanser. Di samping itu, sesetengah pesakit juga mengalami kolitis yang gagal merespon semua rawatan ini.

Walau bagaimanapun, mungkin ada cara untuk merawat gejala ini dan membolehkan pesakit untuk meneruskan rawatan kanser. Ia dipanggil transplantasi mikrobiota fecal (FMT). Ia melibatkan pemindahan bakteria usus dari kolon penyumbang yang sihat ke kolon pesakit dengan kolitis. Ini dilakukan melalui kolonoskopi. Teknik ini telah menunjukkan janji untuk mengubati gangguan gastrousus lain, seperti berulang Clostridium sukar jangkitan dan keradangan usus penyakit (IBD). Sebenarnya, Kolitis berkaitan ICI dianggap autoimun dan berkongsi banyak ciri dengan IBD-kolitis.

Pemindahan mikrobota fecal

Pasukan saya dan saya baru-baru menerbitkan satu kajian di Malaysia Alam Perubatan menunjukkan, untuk pertama kalinya, FMT berjaya merawat kolitis yang berkaitan ICI. Dalam masa dua minggu, kedua-dua pesakit membuat pemulihan sepenuhnya - kekerapan cirit-birit menurun hampir ke tahap awal, dan pendarahan dan kesakitan berhenti.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kajian ini bukanlah percubaan klinikal dengan sejumlah besar pesakit melainkan satu kajian belas kasihan, untuk kes-kes yang gagal terapi standard. Walaupun kajian ini terhad oleh saiz kecil - hanya dua orang pesakit - saya percaya hasil kami menyoroti kemungkinan melaksanakan rawatan ini dalam populasi yang lebih besar untuk percubaan klinikal sebagai terapi pertama atau terapi penyayang untuk merawat pesakit dengan kolitis yang berkaitan ICI. Ini adalah rawatan cepat dengan kesan yang tahan lama selama beberapa bulan. Dan, ia adalah lebih selamat daripada steroid dan rawatan imunosupresif lain yang secara tradisinya digunakan untuk merawat kolitis.

Ia akan mengambil banyak penyelidikan untuk mengetahui bagaimana microbiome mengawal kolitis yang berkaitan ICI. Kami akan meneroka sudut ini supaya kami dapat merawat atau mencegah kolitis supaya pesakit dapat mendapat manfaat sepenuhnya dari terapi ICI.Perbualan

Tentang Pengarang

Yinghong Wang, Penolong Profesor Gastroenterologi, Hepatologi & Pemakanan, Universiti Texas MD Anderson Cancer Center

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = transplantation fecal; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}