Sekurang-kurangnya 5,000 Australia mati setiap tahun akibat sepsis, lebih dikenali sebagai keracunan darah. Dari shutterstock.com
Sepsis, yang dikenali sebagai keracunan darah, berlaku akibat jangkitan, biasanya dari bakteria. Bakteria boleh memasukkan aliran darah melalui luka terbuka, dari bahagian lain badan selepas prosedur pembedahan, atau bahkan dari jangkitan saluran kencing.
Di Australia, lebih daripada 15,700 kes baru Sepsis dilaporkan setiap tahun. Daripada jumlah ini, lebih daripada orang 5,000 akan mati. Sesetengah yang masih hidup perlu mempunyai anggota badan yang diampunasi dan ditinggalkan dengan kecacatan seumur hidup.
Setiap kemasukan unit penjagaan intensif untuk merawat kos sepsis dekat dengan A $ 40,000.
Tetapi menurut sebuah kaji selidik Australia baru-baru ini, hanya 40% orang yang mendengar sepsis. Lebih kurang mengetahui keadaannya.
Semakin ramai orang menyedari sepsis di seluruh dunia, tetapi masih ada jalan panjang untuk pergi. Sekiranya lebih ramai orang tahu tentangnya (termasuk profesional kesihatan), kami lebih cenderung mengenali keadaan awal dan campur tangan awal, yang akan membawa kepada peningkatan kadar survival.
Sementara itu, dengan kemunculan bakteria tahan antibiotik dan populasi penuaan, keperluan untuk mencari penawar menjadi semakin mendesak. Walaupun pelbagai rawatan ada, kadar penyakit dan kematian dari sepsis tidak menurun kerana mereka mempunyai penyakit berjangkit sejak beberapa dekad yang lalu.
Sepsis mempunyai dua fasa
Fasa pertama berlaku apabila jangkitan memasuki aliran darah. Ini dipanggil septikemia. Sistem imun badan kita berlebihan - satu proses yang dikenali sebagai keradangan hyper, atau kejutan septik - yang mengakibatkan kegagalan beberapa organ. Fasa ini biasanya bertahan selama tujuh hingga sepuluh hari, atau lebih lama, bergantung kepada keterukan jangkitan.
Jika keadaan tidak ditangkap dan berjaya dirawat semasa peringkat pertama, fasa lumpuh imuniti berikut. Semasa fasa ini, tubuh ditinggalkan tanpa sistem imun berfungsi untuk melawan jangkitan. Fasa kedua ini menyumbang sebahagian besar kematian sepsis yang berkaitan.
Sepsis boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi adalah paling berbahaya pada orang dewasa yang lebih tua, wanita hamil, kanak-kanak yang lebih muda dari satu tahun, dan mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah seperti bayi pramatang dan penderita penyakit kronik seperti diabetes.
Pesakit dalam unit rawatan intensif amat terdedah kepada jangkitan yang boleh membawa kepada sepsis.
Gejala dan rawatan
Patogen yang menyebabkan sepsis boleh berbeza-beza, dengan bakteria perakaunan hampir 80% daripada kes-kes. Kulat patogen dan virus menyumbang kepada yang lain. Atas sebab ini, gejala tidak selalu sama; dan mereka sering bertindih dengan jangkitan biasa yang lain.
Seseorang akan didiagnosis dengan sepsis jika mereka mempunyai jangkitan yang disahkan bersama-sama dengan tekanan darah sistolik yang rendah (kurang daripada 100 mmHg), demam tinggi (dalam sesetengah keadaan hipotermia), delirium dan peningkatan kadar pernafasan.
Rawatan sering termasuk antibiotik dan juga dialisis. Ini kerana buah pinggang adalah salah satu organ yang sering terjejas apabila seseorang mendapat sepsis.
Kaedah rawatan lain seperti pembersihan darah dengan mengeluarkan endotoxin (produk dinding sel bakteria yang mencetuskan tindak balas imun) telah diuji dengan sedikit atau tiada kejayaan. Ini kemungkinan besar kerana kaedah ini tidak dapat menghapuskan agen-agen menular yang tersembunyi di dalam tisu badan.
Rawatan alternatif seperti vitamin D telah dilaporkan tetapi belum terbukti untuk menawarkan sebarang faedah klinikal.
Sepsis boleh menjadi sangat berbahaya pada bayi. Dari shutterstock.com
Banyak doktor memilih untuk merawatnya kortikosteroid, sejenis steroid. Walaupun rawatan dengan steroid mengurangkan masa yang dibelanjakan oleh pesakit dalam unit penjagaan rapi, ia ditunjukkan tiada pengurangan dalam kadar kematian. Yang penting, sementara kortikosteroid mengurangkan keradangan, mereka menyebabkan pengurangan curam dalam jumlah sel imun, yang diperlukan untuk melawan jangkitan.
Walaupun rawatan rawatan intensif yang melibatkan antibiotik, tidaknya kadar sepsis atau kematian akibat keadaan telah berubah di Australia selama tiga dekad yang lalu. Mereka berdua sebenarnya telah meningkat sedikit disebabkan oleh kemunculan bakteria yang tahan dadah dan penduduk yang semakin tua.
Di manakah dari sini?
Pakar-pakar Australia baru-baru ini dipanggil pelan tindakan nasional untuk mengurangkan kematian dan kecacatan yang boleh dicegah dari sepsis. Ini akan menjadi langkah positif untuk memberi perhatian lebih kepada keadaan ini. Tetapi mengurangkan kerosakan sepsis menyebabkan juga bergantung kepada kemajuan dalam rawatan.
Terapi ubat eksperimental untuk sepsis berada di persimpangan, dengan lebih banyak ujian ubat 100 di seluruh dunia gagal menunjukkan sebarang manfaat sepanjang tahun 30 yang lalu.
Benang yang biasa di antara semua ujian ini adalah rawatan ini mensasarkan fasa radang awal sepsis. Tetapi fasa ini menyumbang kurang daripada 15% daripada semua kematian berkaitan sepsis.
Dan itu keradangan yang memberi amaran kepada sistem imun kita untuk dijangkiti. Jika anda benar-benar menyekat tindak balas ini (contohnya, dengan menggunakan steroid), tubuh tidak akan mengenali terdapat jangkitan.
Penyelidik kini telah menukar usaha mereka untuk mengenal pasti mekanisme molekul yang membawa kepada fasa imun-lumpuh sepsis. Memahami ini dengan lebih baik diharapkan akan membawa kepada pembangunan imunoterap baru untuk menyasarkan tahap kedua keadaan.
Masa adalah matang untuk mengukur kejayaan rawatan sepsis dengan jumlah nyawa yang disimpan dan bukannya kos yang disimpan dengan mengurangkan masa yang digunakan oleh pesakit dalam unit rawatan intensif.
Tentang Pengarang
Hamsa Puthalakath, Profesor Madya, Biokimia, La Trobe University
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
