Lebih daripada 75 peratus rakyat Amerika ke atas 35 mempunyai beberapa bentuk penyakit gusi. Dalam peringkat terawal, gusi anda mungkin membengkak dan berdarah dengan mudah. Pada yang paling teruk, anda mungkin kehilangan gigi anda. Garisan bawah? Jika anda ingin menjaga gigi anda, anda harus menjaga gusi anda.

Mulut adalah tempat yang sibuk, dengan berjuta-juta bakteria sentiasa bergerak. Walaupun sesetengah bakteria tidak berbahaya, yang lain boleh menyerang gigi dan gusi. Bakteria berbahaya terkandung dalam filem melekit berwarna yang dipanggil plak, penyebab penyakit gusi. Sekiranya tidak dikeluarkan, plak membina gigi dan akhirnya merengsa gusi dan menyebabkan pendarahan. Kiri yang tidak terkawal, tulang dan tisu penghubung dimusnahkan, dan gigi sering menjadi longgar dan mungkin perlu dikeluarkan.

Undian 1,000 baru-baru ini mengenai 35 yang dilakukan oleh Harris Interactive Inc. mendapati bahawa 60 peratus orang dewasa yang dikaji tahu sedikit, jika ada, tentang penyakit gusi, gejala, rawatan yang ada, dan yang paling penting - akibatnya. Dan peratus 39 tidak kerap melawat doktor gigi. Namun, penyakit gusi adalah punca utama kehilangan gigi dewasa. Laporan Surgeon General yang dikeluarkan pada bulan Mei 2000 melabelkan kesihatan mulut buruk Amerika yang "wabak senyap" dan meminta usaha nasional untuk meningkatkan kesihatan mulut di kalangan semua warga Amerika.

Berita baiknya adalah bahawa kebanyakan orang penyakit gusi dapat dicegah. Perhatian kepada kebersihan mulut setiap hari (memberus gigi dan flos), ditambah dengan pembersihan profesional dua kali setahun, boleh jadi apa yang diperlukan untuk mencegah penyakit gusi - dan sebenarnya membalikkan peringkat awal - dan membantu anda mengekalkan gigi seumur hidup.

Di samping itu, beberapa produk telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat khususnya untuk mendiagnosis dan merawat penyakit gusi, dan juga membiak tulang yang hilang. Produk ini boleh membantu meningkatkan keberkesanan penjagaan profesional yang anda terima.

Apakah Penyakit Gum?

Dalam erti yang paling luas, istilah penyakit gusi - atau penyakit periodontal - menerangkan pertumbuhan bakteria dan pengeluaran faktor yang secara beransur-ansur memusnahkan tisu sekitar dan menyokong gigi. "Periodontal" bermaksud "di sekitar gigi."

Penyakit gusi bermula dengan plak, yang selalu terbentuk pada gigi anda, tanpa anda mengetahui. Apabila ia berkumpul ke paras yang berlebihan, ia dapat mengeras ke dalam bahan yang dipanggil tartar (kalkulus) dalam masa 24. Tartar sangat terikat dengan gigi supaya ia dapat dikeluarkan hanya semasa pembersihan profesional.

Gingivitis dan periodontitis adalah dua peringkat utama penyakit gusi. Setiap peringkat dicirikan oleh apa yang dilihat oleh doktor gigi dan dirasakan di dalam mulut anda, dan dengan apa yang berlaku di bawah gulung anda. Walaupun gingivitis biasanya mendahului periodontitis, penting untuk mengetahui bahawa tidak semua gingivitis berlangsung hingga periodontitis.

Pada peringkat awal gingivitis, gusi boleh menjadi merah dan bengkak dan berdarah dengan mudah, selalunya semasa berus gigi. Pendarahan, walaupun tidak semestinya gejala gingivitis, adalah isyarat bahawa mulut anda tidak sihat dan memerlukan perhatian. Gusi boleh merengsakan, tetapi gigi masih tegas ditanam di soketnya. Tiada tulang atau kerosakan tisu lain yang berlaku pada peringkat ini. Walaupun penyakit pergigian di Amerika tetap menjadi kebimbangan kesihatan awam yang serius, perkembangan baru-baru ini menunjukkan bahawa keadaan itu jauh dari harapan.

Frederick N. Hyman, DDS, seorang pegawai pergigian di bahagian produk dermatologi dan ubat gigi FDA, mengatakan bahawa kerana orang sepertinya memberi perhatian lebih kepada kebersihan mulut sebagai sebahagian daripada dandanan peribadi, hasilnya adalah "penurunan gingivitis sejak beberapa tahun kebelakangan ini . " Hyman menambah bahawa "gingivitis boleh diterbalikkan dalam hampir semua kes apabila kawalan plak yang betul dipraktikkan," yang terdiri daripada sebahagian daripada pemberian ubat harian dan flosing.

Apabila gingivitis tidak dirawat, ia boleh maju ke periodontitis. Pada ketika ini, lapisan dalaman gusi dan tulang menarik diri dari gigi (surut) dan membentuk poket. Ini ruang kecil antara gigi dan gusi boleh mengumpul serpihan dan boleh dijangkiti. Sistem kekebalan tubuh melawan bakteria sebagai plak menyebar dan tumbuh di bawah gumline. Racun bakteria dan enzim badan yang memerangi jangkitan sebenarnya mula memecah tulang dan tisu penghubung yang memegang gigi di tempatnya. Apabila penyakit itu berlangsung, poket semakin mendalam dan lebih banyak tisu gusi dan tulang musnah.

Pada ketika ini, kerana tidak lagi menjadi sauh untuk gigi, mereka menjadi semakin lemah, dan hasil akhirnya adalah kehilangan gigi.

Tanda-tanda dan Gejala

Penyakit periodontal mungkin berkembang tanpa rasa sakit, menghasilkan beberapa tanda yang jelas, walaupun pada peringkat akhir penyakit ini. Kemudian suatu hari, semasa lawatan ke doktor gigi anda, anda mungkin diberitahu bahawa anda mempunyai penyakit gusi kronik dan bahawa anda mungkin berisiko kehilangan gigi anda.

Walaupun gejala penyakit periodontal sering halus, keadaan ini tidak sepenuhnya tanpa tanda-tanda amaran. Gejala tertentu boleh menunjuk kepada beberapa bentuk penyakit. Mereka termasuk:

1. gusi yang berdarah semasa dan selepas berus gigi
2. gusi merah, bengkak atau lembut
3. bau mulut berterusan atau rasa tidak enak di dalam mulut
4. melegakan gusi
5. pembentukan poket dalam antara gigi dan gusi
6. gigi longgar atau beralih
7. Perubahan dalam cara gigi sesuai bersama pada menggigit, atau dalam gigi palsu palsu.

Walaupun anda tidak perasan apa-apa gejala, anda mungkin masih mempunyai sedikit penyakit gusi. Sesetengah orang mempunyai penyakit gusi hanya sekitar gigi tertentu, seperti yang ada di belakang mulut, yang tidak dapat dilihat. Hanya seorang doktor gigi atau seorang periodontist - seorang doktor gigi yang pakar dalam penyakit gusi - boleh mengenali dan menentukan perkembangan penyakit gusi.

American Academy of Periodontology (AAP) mengatakan bahawa sehingga 30 peratus populasi AS mungkin secara genetik mudah terdedah kepada penyakit gusi. Dan, walaupun tabiat penjagaan mulut yang agresif, orang yang terdedah secara genetik mungkin sehingga enam kali lebih mungkin untuk mengembangkan beberapa bentuk penyakit gusi. Ujian genetik untuk mengenal pasti orang-orang ini boleh membantu dengan menggalakkan rawatan awal yang boleh membantu mereka menjaga gigi seumur hidup.

Diagnosa

Semasa pemeriksaan periodontal, gusi anda diperiksa untuk pendarahan, bengkak, dan ketegasan. Gigi diperiksa untuk pergerakan dan sensitiviti. Gigit anda dinilai. X-ray penuh mulut boleh membantu mengesan pecahan tulang di sekitar gigi anda.

Pemeriksaan periodontal menentukan sejauh mana penyakit anda. Siasatan adalah seperti seorang penguasa kecil yang perlahan dimasukkan ke dalam saku sekitar gigi. Yang lebih dalam saku, semakin parah penyakitnya.

Dalam gusi yang sihat, poket mengukur kurang daripada 3 milimeter - kira-kira satu-kelapan inci - dan tiada kehilangan tulang muncul pada X-ray. Gusi ketat terhadap gigi dan mempunyai tips merah jambu. Poket yang mengukur milimeter 3 ke milimeter 5 menunjukkan tanda-tanda penyakit. Tartar mungkin berkembang di bawah garis guncangan dan beberapa kehilangan tulang dapat dilihat. Poket yang 5 milimeter atau lebih mendalam menandakan keadaan serius yang biasanya termasuk gusi yang surut dan tahap tulang yang lebih besar.

Berikutan penilaian, doktor pergigian atau periodontist anda akan mencadangkan pilihan rawatan. Kaedah-kaedah yang digunakan untuk merawat penyakit gusi berbeza-beza dan berdasarkan pada peringkat penyakit.

Rawatan

Matlamat rawatan periodontal adalah untuk mengawal apa-apa jangkitan yang wujud dan untuk menghentikan perkembangan penyakit. Pilihan rawatan melibatkan penjagaan rumah yang merangkumi makanan yang sihat dan berus dan flossing, terapi bukan pembedahan yang mengawal pertumbuhan bakteria berbahaya dan, dalam kes-kes penyakit yang lebih maju, pembedahan untuk memulihkan tisu sokongan.

Walaupun membersih dan flosing adalah sama pentingnya, memberus gigi hanya menghilangkan plak dari permukaan gigi yang berus boleh dicapai. Flossing, sebaliknya, menghilangkan plak dari antara gigi dan di bawah gumline. Kedua-duanya harus digunakan sebagai sebahagian dari pelan rawatan kendiri, kendiri. Sesetengah doktor gigi juga mengesyorkan berus gigi khusus, seperti yang bermotor dan mempunyai kepala yang lebih kecil, yang mungkin kaedah yang lebih berkesan untuk mengeluarkan plak daripada berus gigi standard.

John J. Golski, DDS, Frederick, Md., Periodontist, mengatakan bahawa rasional di belakang flossing bukanlah "hanya untuk mendapatkan makanan." Dari sudut pandangan periodontal, Golski berkata, "Anda memetik untuk mengeluarkan plak - penyebab sebenar di balik penyakit gusi," sambil menambah bahawa teknik memberus dan flosing yang betul adalah kritikal.

Semasa pemeriksaan biasa doktor gigi atau pakar pergigian anda akan mengeluarkan plak dan tartar dari atas dan di bawah gigi gigi semua gigi anda. Jika anda mempunyai tanda-tanda gingivitis, doktor gigi anda mungkin mengesyorkan agar anda kembali untuk pembersihan masa depan lebih kerap daripada dua kali setahun. Doktor gigi anda juga boleh mengesyorkan agar anda menggunakan ubat gigi atau mulut bilas yang diluluskan oleh FDA untuk memerangi gingivitis.

Selain mengandung fluorida untuk melawan rongga, Colgate Total - satu-satunya ubat gigi yang diluluskan oleh FDA untuk membantu mencegah gingivitis - juga mengandungi triclosan, antimikrobial ringan yang telah terbukti secara klinikal untuk mengurangkan plak dan gingivitis jika digunakan dengan kerap. Bungkusan yang mengandungi chlorhexidine, juga diluluskan untuk melawan plak dan gingivitis, hanya boleh didapati dengan preskripsi.

Jika doktor gigi anda menentukan bahawa anda mempunyai kehilangan tulang atau gusi telah hilang dari gigi, rawatan standard adalah kaedah pembersihan mendalam, bukan pembedahan yang intensif yang disebut scaling dan peretasan akar (SRP). Skala penskalaan plak dan tartar dari atas dan bawah gulung. Peretasan akar melancarkan bintik kasar pada akar gigi di mana kuman mengumpul dan membantu menghilangkan bakteria yang dapat menyumbang kepada penyakit ini. Ini permukaan licin, bersih membantu membolehkan gusi menyambungkan gigi.

Dadah yang agak baru dalam senjata terhadap penyakit gusi yang serius yang dipanggil Periostat (dycxycycline hyclate) telah diluluskan oleh FDA di 1998 untuk digunakan dalam kombinasi dengan SRP. Walaupun SRP terutamanya menghilangkan bakteria, Periostat, yang diambil secara lisan, menekan tindakan kolagenase, enzim yang menyebabkan kemusnahan gigi dan gusi.

Prosedur periodontal seperti SRP, dan juga pembedahan, sering dilakukan di pejabat. Masa yang dibelanjakan, tahap ketidakselesaan, dan masa penyembuhan berbeza-beza. Semua bergantung kepada jenis dan tahap prosedur dan kesihatan keseluruhan orang. Anestesia tempatan untuk mati rasa di kawasan rawatan biasanya diberi sebelum rawatan. Jika perlu, ubat diberikan untuk membantu anda berehat. Incisions boleh ditutup dengan jahitan yang dirancang untuk dibubarkan dan mungkin ditutup dengan perban pelindung.

Susan Runner, DDS, ketua Cawangan Pergigian Pergigian di Pusat Peranti dan Radiologi Pusat FDA, mengatakan bahawa peranti telah diluluskan untuk diagnosis penyakit gusi dan mempromosikan pertumbuhan semula tisu periodontal.

"Membran periodontal, bersama-sama dengan bahan pengisian tulang, digunakan untuk merawat keadaan untuk membantu memperbaiki kerosakan akibat penyakit periodontal," kata Runner. "Alat kejuruteraan tisu menyerupai ciri-ciri biologi proses penyembuhan luka, dan boleh membantu merangsang sel-sel tulang untuk berkembang."

Pendapat mengenai kaedah rawatan yang digunakan berbeza dalam medan periodontal. Bagi sesetengah orang, prosedur tertentu mungkin lebih selamat, lebih berkesan, dan lebih selesa daripada yang lain. Rawatan yang mana doktor gigi atau pemilih periodontis anda kemungkinan besar bergantung kepada sejauh mana penyakit anda telah berkembang, bagaimana anda mungkin telah merespon dengan rawatan sebelumnya, atau kesihatan anda secara keseluruhan.

"Secara umum, kita semua mempunyai matlamat yang sama, tetapi kaedah untuk mendapatkannya mungkin berbeza," kata Golski. "Satu saiz tidak sesuai dengan semua." Rawatan profesional boleh menggalakkan penyalutan semula gusi yang sihat ke gigi, mengurangkan bengkak, kedalaman poket, dan risiko jangkitan, dan menghentikan kerosakan selanjutnya.

"Tetapi pada akhirnya," kata Golski, "tiada apa yang akan berfungsi tanpa pesakit yang patuh."

Rawatan antibiotik

Rawatan antibiotik boleh digunakan sama ada dengan kombinasi dengan pembedahan dan terapi lain, atau bersendirian, untuk mengurangkan atau sementara menghapuskan bakteria yang berkaitan dengan penyakit periodontal.

Walau bagaimanapun, doktor, doktor gigi dan pegawai kesihatan awam menjadi lebih prihatin bahawa penggunaan antibiotik yang berlebihan ini dapat meningkatkan risiko rawan bakteria terhadap ubat-ubatan ini. Apabila kuman menjadi tahan terhadap antibiotik, ubat-ubatan tersebut hilang keupayaan untuk melawan jangkitan.

"Rintangan yang kami bimbang," jelas Robert Genco, DDS, Ph.D., pengerusi jabatan biologi lisan di The State University of New York di Buffalo, "yang berkaitan dengan antibiotik dalam penggunaan tradisional; tahap yang lebih tinggi dalam darah yang membunuh bakteria. "

Jerry Gordon, DMD, dari Bensalem, Pa., Berkongsi kebimbangan Genco. "Terdapat peranan untuk antibiotik dalam penyakit periodontal," kata Gordon, "tetapi anda harus sangat selektif dalam penggunaan anda."

Setiap kali seseorang mengambil penisilin atau antibiotik lain untuk jangkitan bakteria, ubat boleh membunuh kebanyakan bakteria. Tetapi beberapa kuman mungkin bertahan dengan mutasi atau memperoleh gen rintangan daripada bakteria lain. Gen-gen yang masih hidup ini boleh membiak dengan cepat, menghasilkan strain yang tahan dadah. Kehadiran strain ini mungkin bermakna bahawa jangkitan seterusnya orang tidak akan bertindak balas kepada dos lain antibiotik yang sama. Dan penggunaan yang berlebihan ini akan merugikan orang jika mereka mengalami penyakit yang mengancam nyawa yang antibiotiknya tidak lagi berguna.

John V. Kelsey, DDS, ketua pasukan pergigian di bahagian produk dermatologi dan ubat gigi FDA, berkata, "Penggunaan antibiotik sistemik yang meluas adalah menghasilkan organisme yang tahan, dan itu masalah." Dan fakta itu, katanya, "telah mendorong industri untuk membangunkan strategi baru yang akan mengurangkan risiko rintangan berkembang."

Contohnya, tiga ubat yang agak baru - Atridox (dycycycline dyclate), PerioChip (chlorhexidine gluconate), dan Arestin (minocycline) - adalah antibiotik yang telah diluluskan dalam dos pelepasan yang berterusan untuk dimasukkan ke dalam poket periodontal. Aplikasi tempatan antibiotik ke permukaan gusi mungkin tidak menjejaskan seluruh badan, seperti antibiotik oral.

Kesihatan Mulut dan Kesihatan Keseluruhan

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), para penyelidik telah menemui potensi hubungan antara penyakit periodontal dan keadaan kesihatan yang serius. Pada orang yang mempunyai sistem imun yang sihat, kemasukan bakteria mulut ke dalam aliran darah biasanya tidak berbahaya. Tetapi dalam keadaan tertentu, CDC mengatakan, mikroorganisma yang hidup di mulut manusia dapat menyebabkan masalah di tempat lain dalam tubuh "jika halangan pelindung normal di mulut dilanggar."

Sekiranya anda menghidap diabetes, sebagai contoh, anda berisiko tinggi untuk membangunkan jangkitan seperti penyakit periodontal. Jangkitan ini boleh menjejaskan keupayaan tubuh untuk memproses atau menggunakan insulin, yang boleh menyebabkan kencing manis anda menjadi lebih sukar untuk dikendalikan. Diabetes bukan sahaja merupakan faktor risiko penyakit periodontal, tetapi penyakit periodontal mungkin membuat diabetes lebih teruk.

Walau bagaimanapun, CDC memberi amaran bahawa tidak ada bukti yang cukup untuk menyimpulkan bahawa jangkitan lisan sebenarnya menyebabkan atau menyumbang kepada penyakit kardiovaskular, diabetes dan masalah kesihatan yang serius lainnya. Lebih banyak penyelidikan sedang dijalankan untuk menentukan sama ada persatuan itu bersebab atau kebetulan.

Langkah Biasa Lain untuk Mengobati Penyakit Gum

1. Curettage - mengikis tisu gusi yang berpenyakit di dalam poket yang dijangkiti, yang membenarkan kawasan yang dijangkiti sembuh.
2. Pembedahan flap - melibatkan mengangkat gusi dan mengeluarkan tartar. Gusi kemudian dijahit semula supaya tisu sesuai dengan gigi di sekeliling gigi. Kaedah ini juga mengurangkan poket dan kawasan di mana bakteria tumbuh.
3. Graft tulang - digunakan untuk menggantikan tulang yang musnah oleh periodontitis. Serpihan kecil tulang anda sendiri, tulang sintetik, atau tulang sumbangan diletakkan di mana tulang hilang. Graft ini berfungsi sebagai platform untuk pertumbuhan semula tulang, yang mengembalikan kestabilan gigi.
4. Garaj tisu lembut - menguatkan gusi tipis atau mengisi tempat di mana gusi telah berkurang. Tisu yang dicangkok, yang paling sering diambil dari bumbung mulut, dijadikan tempat di atas kawasan yang terjejas.
5. Tumbuh semula pertumbuhan tisu - merangsang pertumbuhan tisu tulang dan gusi. Selesai dalam kombinasi dengan pembedahan flap, sekeping kecil kain seperti kain dimasukkan antara tisu tulang dan gusi. Ini mengekalkan tisu gusi dari tumbuh ke kawasan di mana tulang perlu, yang membolehkan tulang dan tisu penghubung menjadi regrow untuk lebih baik menyokong gigi.
6. Pembedahan tulang (osseous) - licin kawah cetek di tulang disebabkan oleh kehilangan tulang sederhana dan maju. Mengikut pembedahan flap, tulang di sekitar gigi diubahsuai untuk mengurangkan kawah. Ini menjadikannya lebih sukar bagi bakteria untuk mengumpul dan membesar.
7. Ubat-ubat - dalam bentuk pil digunakan untuk membantu membunuh kuman yang menyebabkan periodontitis atau menghancurkan kemusnahan gigi pada tulang. Terdapat juga gel antibiotik, serat atau cip yang digunakan terus ke poket yang dijangkiti. Dalam sesetengah kes, seorang doktor gigi akan menetapkan buasir mulut anti kuman khas yang mengandungi bahan kimia yang dipanggil chlorhexidine untuk membantu mengawal plak dan gingivitis. Ini adalah satu-satunya bilas yang diluluskan untuk merawat penyakit periodontal.

Faktor Potensi Lain Yang Menyumbang kepada Penyakit Gum

Walaupun plak adalah penyebab utama penyakit periodontal, American Academy of Periodontology (AAP) mengatakan bahawa faktor lain dianggap meningkatkan risiko, keterukan, dan perkembangan penyakit gusi. Ini termasuk:

1. Penggunaan tembakau- satu faktor risiko yang paling penting yang berkaitan dengan perkembangan periodontitis. Orang yang merokok adalah tujuh kali lebih cenderung untuk mendapat periodontitis daripada orang yang tidak merokok, dan merokok boleh menurunkan kemungkinan kejayaan beberapa rawatan.
   
   
2. Perubahan hormon--membuat gusi lebih sensitif dan memudahkan gingivitis untuk berkembang.
   
   
3. tekanan- Mungkin sukar untuk sistem imun tubuh melawan jangkitan.
   
   
4. Ubat-ubatan- boleh menjejaskan kesihatan mulut kerana mereka mengurangkan aliran air liur, yang mempunyai kesan perlindungan pada gigi dan gusi. Sesetengah ubat, seperti ubat antikonvulsan diphenylhydantoin dan ubat anti-angina nifedipine, boleh menyebabkan pertumbuhan abnormal tisu gusi.
   
   
5. Nutrisi yang kurang baik- Mungkin sukar bagi sistem imun untuk melawan jangkitan, terutama jika diet rendah nutrien penting. Selain itu, bakteria yang menyebabkan penyakit periodontal berkembang dalam persekitaran berasid. Makan gula dan makanan lain yang meningkatkan keasidan dalam mulut meningkatkan jumlah bakteria.
   
   
6. Penyakit- mungkin mempengaruhi keadaan gusi anda. Ini termasuk penyakit seperti kanser atau AIDS yang mengganggu sistem imun.
   
   
7. Memeluk dan menggilap gigi--memiliki lebihan daya pada tisu pendukung gigi dan boleh mempercepatkan kadar di mana tisu-tisu ini dimusnahkan.

Produk yang Diluluskan oleh FDA untuk Penyakit Gum

Sejumlah produk tersedia untuk mengawal jangkitan dan mengurangkan keradangan.

Sumber: FDA / Pejabat Hal Ehwal Awam

Buku berkaitan:

at

Terima kasih kerana melawat InnerSelf.com, mana ada 20,000 + rencana mengubah hidup yang mempromosikan "Sikap Baharu dan Kemungkinan Baharu." Semua artikel diterjemahkan ke dalam 30+ bahasa. Langgan kepada Majalah InnerSelf, diterbitkan setiap minggu, dan Inspirasi Harian Marie T Russell. lahirnya Magazine telah diterbitkan sejak tahun 1985.