Liputan Universal, Pembayar tunggal, Medicare Untuk Semua: Apa Itu Maksudnya Untuk Anda?

Liputan Universal, Pembayar tunggal, Medicare Untuk Semua: Apa Itu Maksudnya Untuk Anda? Pelan penjagaan kesihatan Bill Clinton 1993 meminta liputan universal. Ia telah mati pada tahun 1994, tetapi pergolakan politik bermula pada kehidupan penjagaan kesihatan. J. Scott Gambar Applewhite / AP

Secara kolektif, Penjagaan kesihatan adalah industri terbesar kami. Dan, penjagaan kesihatan telah lama menjadi salah satu isu politik yang paling banyak dihadapi. Partisan bertengkar berhubung pembaharuan kesihatan mungkin merupakan isu yang paling rumit dalam politik Amerika yang dicontohkan oleh kegagalan Usaha pembaharuan kesihatan Clinton pada tahun 1990an dan laluan Akta Penjagaan Mampu dalam 2010.

jambatan Rakyat Amerika digelar olehnya, dan perdebatan politik di sekelilingnya sahaja menjadikannya lebih mengelirukan.

Anda tidak syak lagi mendengar istilah-istilah ini dibentangkan: Liputan universal, pilihan awam, "Medicare for All," pembayar tunggal. Apakah yang dimaksudkan dengan istilah-istilah ini, dan kenapa mereka akan pergi ke perlumbaan Presiden pada tahun 2020?

Liputan universal: Mendapatkan semua orang dilindungi

Perlindungan universal merujuk kepada sistem penjagaan kesihatan di mana semua individu mempunyai liputan insurans. Secara amnya, ini meliputi liputan akses kepada semua perkhidmatan dan faedah yang diperlukan sambil melindungi individu daripada kesulitan kewangan yang berlebihan. Kebanyakan negara-negara Barat jatuh ke dalam kategori ini.

AS bertindak sebagai pengecualian yang ketara, dengan berjuta-juta orang Amerika yang masih tidak diinsuranskan. Pentadbiran Obama menyifatkan perenggan Akta Penjagaan Mampu sebagai langkah ke arah "Berhampiran perlindungan universal. "Ini berbeza dengan ketara dari Cadangan Bill Clinton pada 1990-an yang menjadikan seluruh rakyat Amerika tengah menjadi pusat.

Secara praktikal, tiada laluan tunggal untuk liputan sejagat. Negara-negara yang telah mencapai itu telah melakukannya pelbagai cara. Ini termasuk pendekatan yang terdiri daripada sistem insurans dan sistem penyampaian peribadi kepada orang awam, atau hibrid kedua-duanya.

Dari perspektif dasar, mencapai liputan sejagat adalah matlamat yang berbaloi. Terdapat bukti yang cukup liputan insurans umumnya meningkatkan kesihatan individu. Mungkin sama pentingnya, perlindungan insurans berfungsi sebagai perlindungan penting dari kemiskinan kewangan.


Dapatkan yang terbaru dari InnerSelf


Namun, perlindungan insurans tidak semestinya memerlukan akses kepada perkhidmatan penjagaan kesihatan, sejak jarak perjalanan or tunggu masa boleh menghalang penjagaan. Selain itu, kelemahan peraturan pada masa ini mendedahkan ramai individu yang mempunyai perlindungan insurans kepada bil luar yang besar.

Pembayar tunggal

"Pembayar tunggal" merujuk kepada membiayai sistem penjagaan kesihatan dengan membuat satu entiti, kemungkinan besar kerajaan, semata-mata dan eksklusif bertanggung jawab untuk membayar barang-barang dan perkhidmatan perubatan. Ia hanya komponen pembiayaan yang semestinya disosialisasikan. Walau bagaimanapun, pembayar tunggal tidak sepatutnya disamakan dengan perubatan bersosial, sistem perubatan yang dimiliki sepenuhnya dan dikendalikan oleh kerajaan.

Sistem pembayar tunggal sering dialu-alukan oleh para pendukung untuk mereka kesederhanaan pentadbiran. Lebih-lebih lagi, sistem pembayar tunggal termasuk semua orang di dalam kolam risiko yang sama. Iaitu, tidak ada pengasingan individu berdasarkan status perubatan mereka. Sistem pembayar tunggal, yang penting, boleh menggunakan kuasa pasaran dan penganggaran mutlak mereka untuk menahan kos.

Kerajaan sering menjadi pembayar tunggal tetapi tidak tunggal. Malah di United Kingdom, yang mana Perkhidmatan Kesihatan Negara terkenal, liputan insurans persendirian artikel pilihan gaji swasta disediakan.

Sudah tentu, sistem pembayar tunggal yang terhad mungkin terhad hanya untuk menyediakan liputan bencana. Bagaimanapun, ini akan mengehadkan keupayaannya untuk merealisasikan kuasa pasaran penuhnya.

Akhirnya, adalah penting untuk diperhatikan bahawa sistem pembayar tunggal tidak boleh dikelirukan dengan apa yang dipanggil sistem pembayar, seperti yang wujud di Jerman. Di sini, beberapa kumpulan entiti swasta bersama-sama untuk menubuhkan harga biasa untuk perkhidmatan dan manfaat penjagaan kesihatan.

Liputan Universal, Pembayar tunggal, Medicare Untuk Semua: Apa Itu Maksudnya Untuk Anda? Sen. Elizabeth Warren, D-Mass., Dan Sen. Bernie Sanders, I-Vt., Melancarkan rancangan Medicare-untuk-Semua mereka di Capitol Hill pada 13 September 2017. Foto Andrew Harnik / AP

Medicare dalam nama sahaja: 'Medicare for All'

Cadangan pembaharuan kesihatan Demokrat yang paling banyak dibincangkan, Medicare for All, rujukan yang jelas Mengobati, program insurans yang merangkumi kebanyakan warga tua Amerika. Walau bagaimanapun, hanya memperluaskan Medicare kepada semua orang Amerika akan membawa kepada a kebangkitan kasar untuk kebanyakan. Faedah tradisional Medicare agak terhad dan sering membawa mereka pembayaran luar poket yang besar.

Sebagai contoh, Mengobati tidak termasuk liputan pergigian dan penglihatan. Manfaat ubat preskripsi berasaskan premium tidak termasuk sehingga 2003. Dan ia datang dengan lubang Donut bahagian D terkenal yang mendedahkan ramai warga tua kepada kos keluar yang besar untuk ubat preskripsi mereka.

Pada dasarnya, Medicare untuk Semua cadangan hanya meminjam nama Medicare semasa melaksanakan sistem pembayar tunggal di Amerika Syarikat. Seperti yang dicadangkan oleh dua penyokongnya yang paling gigih, Senator Bernie Sanders, D-Vt., artikel Elizabeth Warren, D-Mass., Medicare for All akan menghapuskan semua insurans persendirian. Ia juga akan datang dengan pakej manfaat yang sangat murah hati, dan sangat terhad, jika ada, kos out-of-pocket.

Satu blok penghalang tertentu untuk melaksanakan Medicare for All adalah bahawa ia menjadikan keseluruhan liputan kesihatan menyeluruh menjadi tumpuan yang jelas. Sudah tentu, kos untuk faedah yang diperluas dan pengembangan liputan akan meningkatkan perbelanjaan berbanding status quo. Ia juga suka meningkatkan penggunaan penjagaan kesihatan.

Walau bagaimanapun, yang paling memudaratkan dari perspektif politik, Medicare for All menyatukan semua perbelanjaan kesihatan negara yang terlalu tinggi, kira-kira AS $ 60 trilion dari 2022 hingga 2031, dalam satu bajet tunggal. Ini menimbulkan kesilapan yang terlalu mahal, sementara kebanyakannya hanya menggambarkan kos semasa. Ia juga akan melibatkan penyusunan semula utama sektor kesihatan dengan berpotensi kerugian pekerjaan yang besar terutamanya dalam sektor insurans.

Liputan Universal, Pembayar tunggal, Medicare Untuk Semua: Apa Itu Maksudnya Untuk Anda? Bekas Naib Presiden Joe Biden di perhimpunan kempen di Mason City, Iowa, 3 Disember 2019. Foto Charlie Neibergall / AP

Tetapkan untuk kemunculan semula: Pilihan awam

Bukan semua Demokrat berhujah untuk melakukan sistem penjagaan kesihatan Amerika. Satu lagi set calon presiden berhujah untuk mengembangkan Akta Penjagaan Mampu. Dipimpin oleh bekas Naib Presiden Joe Biden, cadangan-cadangan ini sebahagian besarnya mengekalkan struktur sistem penjagaan kesihatan sedia ada.

Cadangan termasuk penciptaan "pilihan awam. "Pendekatan jenis ini mula mendapat daya tarikan semasa perdebatan mengenai Akta Penjagaan Terjangkau. Kemudian, Demokrat Progresif berusaha untuk memasukkan penanggung insurans yang dikendalikan kerajaan di Malaysia Pasaran pasaran ACA. Entiti kerajaan ini akan bersaing dengan penanggung insurans biasa untuk pelanggan berdasarkan harga, penyedia dan faedah bagi mereka yang membeli insurans sendiri.

Namun begitu Pilihan Awam 2.0 adalah jauh lebih progresif daripada sepupunya BPR. Ia akan terbuka kepada setiap orang Amerika, sama ada mereka membeli insurans sendiri atau menerima dari majikan mereka. Penanggung insurans awam ini juga akan menggunakan kuasa pasaran untuk merundingkan harga yang lebih baik. Dari masa ke masa, ia berkemungkinan besar juga berfungsi sebagai baji untuk melakukan pembaharuan lebih lanjut dan progresif. Hasil akhir berpotensi mungkin satu sistem pembayar tunggal.

Tentang Pengarang

Simon F. Haeder, Penolong Profesor Dasar Awam, Pennsylvania State University

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.


Buku yang disyorkan: Kesihatan

Pembersihan buah segarPembersihan Buah Segar: Detoks, Menurunkan Berat dan Mengembalikan Kesihatan Anda dengan Makanan Yang Paling Menakutkan Alam [Paperback] oleh Leanne Hall.
Kurangkan berat badan dan berasa sihat semasa membersihkan toksin badan anda. Pembersihan buah segar menawarkan semua yang anda perlukan untuk detoks yang mudah dan kuat, termasuk program sehari-hari, resipi mulut, dan nasihat untuk memindahkan pembersihan.
Klik di sini untuk maklumat lanjut dan / atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.

Makanan yang berkembang pesatMakanan yang berkembang maju: Resipi berasaskan tumbuhan 200 untuk Kesihatan Puncak [Paperback] oleh Brendan Brazier.
Membina falsafah pemakanan yang meningkatkan tekanan dan kesihatan yang diperkenalkan dalam panduan pemakanan vegan yang terkenal Berkembang maju, ahli profesional Ironman triathlete Brendan Brazier kini bertukar perhatian pada plat makan malam anda (mangkuk sarapan dan makan tengahari juga).
Klik di sini untuk maklumat lanjut dan / atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.

Kematian oleh Perubatan oleh Gary NullKematian oleh Perubatan oleh Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio dan Carolyn Dean
Persekitaran perubatan telah menjadi labirin antara korporat, hospital, dan lembaga pengarah yang saling menyambung, yang disusutkan oleh syarikat-syarikat dadah. Bahan-bahan yang paling toksik sering diluluskan terlebih dahulu, sementara alternatif yang lebih ringan dan lebih semula jadi diabaikan kerana sebab-sebab kewangan. Ia mati oleh ubat.
Klik di sini untuk maklumat lanjut dan / atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.


menjaga
enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}

DARIPADA EDITOR

Blue-Eyes vs Brown Eyes: Bagaimana Rasisme Diajar
by Marie T. Russell, InnerSelf
Dalam episod Oprah Show tahun 1992 ini, aktivis dan pendidik anti-perkauman pemenang anugerah Jane Elliott mengajarkan kepada para penonton pelajaran yang sukar mengenai perkauman dengan menunjukkan betapa mudahnya belajar prejudis.
Perubahan Akan Datang ...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30 Mei 2020) Ketika saya menonton berita mengenai peristiwa di Philadephia dan bandar-bandar lain di negara ini, hati saya merasa sakit dengan apa yang berlaku. Saya tahu bahawa ini adalah sebahagian daripada perubahan yang lebih besar yang berlaku ...
Sebuah Lagu Dapat Meningkatkan Hati dan Jiwa
by Marie T. Russell, InnerSelf
Saya mempunyai beberapa cara yang saya gunakan untuk membersihkan kegelapan dari fikiran saya ketika saya merasakan ia telah masuk. Salah satunya adalah berkebun, atau menghabiskan masa di alam semula jadi. Yang lain adalah kesunyian. Cara lain ialah membaca. Dan satu yang ...
Mengapa Donald Trump Boleh Menjadi Kalah Terbesar Sejarah
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Pandemik coronavirus keseluruhan ini memerlukan banyak wang, mungkin 2 atau 3 atau 4 kekayaan, semuanya tidak diketahui ukurannya. Oh ya, dan, beratus-ratus ribu, mungkin satu juta orang akan mati sebelum waktunya secara langsung ...
Maskot untuk Pandemik dan Lagu Tema untuk Menjauhkan dan Mengasingkan Sosial
by Marie T. Russell, InnerSelf
Saya mendapat lagu baru-baru ini dan semasa saya mendengarkan liriknya, saya fikir ia akan menjadi lagu yang sempurna sebagai "lagu tema" untuk masa-masa pengasingan sosial ini. (Lirik di bawah video.)