Jantina adalah penentu penting kesihatan mental. Naomi Ogos / Unsplash, CC BY

Kemurungan dan kebimbangan diketahui mempengaruhi sekitar satu daripada lima orang, tetapi kemurungan berlaku dua kali lebih kerap pada wanita seperti pada lelaki. Dan apabila ia datang gangguan kemurungan utama - diagnosis rasmi penyakit - kajian komprehensif hampir semua kajian populasi yang dijalankan sehingga kini di Australia, Amerika Syarikat, Puerto Rico, Kanada, Perancis, Iceland, Taiwan, Korea, Jerman dan Hong Kong telah dilaporkan lebih banyak wanita berbanding lelaki mengalami kemurungan utama dalam hidup mereka.

Berbanding lelaki, wanita juga ada kadar yang lebih tinggi kegelisahan dan gangguan tekanan selepas trauma (PTSD). Ketika sekitar satu dalam setiap orang dewasa 12 mengalami PTSD pada suatu masa tertentu dalam kehidupan mereka, risiko wanita untuk mengembangkan PTSD berikutan pendedahan kepada trauma adalah sekitar dua kali laki-laki. Kadar gangguan kecemasan telah diperhatikan empat kali lebih tinggi pada wanita berbanding lelaki.

Kemurungan berlaku dua kali ganda pada wanita seperti pada lelaki. Chris Beckett / Flickr, CC BY

Lelaki dan wanita masih ada tahap kawalan yang berbeza atas penentu kesihatan mental seperti akses kepada sumber, status, peranan, pilihan dan rawatan. Oleh itu, jantina adalah penting dalam menentukan kerentanan dan pendedahan kepada beberapa risiko kesihatan mental. Jantina juga boleh menjelaskan perbezaan dalam kesihatan mental.

Walaupun definisi jantina biasanya merujuk kepada perbezaan sosial dan budaya, dan bukan binari, artikel ini akan menggunakan definisi biologi sebagai lelaki atau perempuan, ditapis oleh aspek sosial dan budaya, untuk membuat kesnya.

Penyakit psikiatri

Apabila ia datang kepada penyakit psikiatri seperti skizofrenia dan gangguan bipolar, yang kelaziman keseluruhan seumur hidup adalah sama untuk wanita dan lelaki. Walau bagaimanapun, perbezaan jantina wujud dalam keadaan ini, pada usia permulaan, jenis gejala dan tindak balas terhadap ubat-ubatan.

Sebagai contoh, lelaki sering mengalami skizofrenia lima hingga lapan tahun lebih awal daripada wanita. Wanita dengan skizofrenia mempunyai lebih banyak halusinasi, dan lelaki mempunyai lebih banyak masalah dengan motivasi. Lelaki juga mempunyai lebih banyak kesukaran dengan memori dan kepekatan berbanding wanita.

Sekali wanita membangunkan penyakit psikiatri yang serius seperti skizofrenia, mereka lebih cenderung kepada mengalami penderaan seksual dan fizikal, serta kebimbangan yang berkaitan, kemurungan dan kesihatan fizikal. Ini seterusnya dapat memburukkan lagi penyakit mental.

Keupayaan untuk menjalani kehidupan normal dan bersosial boleh menjejaskan penyesuaian jangka panjang dan hasil dari gangguan mental yang teruk. Kemahiran harian penting untuk kualiti kehidupan yang baik, seperti membeli-belah, belanjawan, memasak dan menggunakan pengangkutan awam, berbeza-beza antara lelaki dan wanita di seluruh dunia.

Keupayaan untuk melaksanakan tugas harian, seperti menggunakan pengangkutan awam, berbeza-beza antara lelaki dan wanita dengan penyakit mental. Michelle Robinson / Flickr, CC BY

Lelaki dengan penyakit mental biasanya memerlukan lebih banyak bantuan dengan kemahiran sosial daripada wanita yang tidak sihat. Walau bagaimanapun, sesetengah budaya menggalakkan kemerdekaan wanita manakala yang lain tidak. Jadi, hasil sosial tidak selalu jelas lelaki dan wanita dibezakan.

Jantina Perbezaan juga berlaku semasa gangguan bipolar. Wanita lebih cenderung untuk mengembangkan bentuk penyakit yang tidak menentu dan tidak stabil dengan kebimbangan yang lebih berkaitan. Mereka mempunyai kemungkinan besar dimasukkan ke hospital semasa fasa manik gangguan itu.

Kadar bunuh diri dan mencari bantuan

Masalah kesihatan mental semakin diakui di kalangan lelaki dari semua peringkat umur, dengan insiden penyakit mental yang paling tinggi dan bunuh diri yang dilaporkan dalam lelaki tua. The kadar bunuh diri tertinggi untuk lelaki Australia di 2015 (39.3 per 100,000) adalah pada lelaki berusia 85-plus tahun, dengan kematian 68 dilaporkan secara keseluruhan dalam kumpulan umur ini.

Kadar ini jauh lebih tinggi daripada kadar bunuh diri yang khusus pada semua peringkat umur. Kadar bunuh diri untuk lelaki di antara umur 40 dan 55 adalah sekitar 31 bagi setiap orang 100,000. Bagi wanita, kadar bunuh diri tidak terlalu banyak berbanding kumpulan umur di 2015 - kadarnya sekitar 8-10 bagi setiap orang 100,000.

Satu sebab wanita mempunyai kadar bunuh diri yang lebih rendah ialah mereka lebih cenderung daripada lelaki untuk mendapatkan bantuan. Sekitar 18% wanita berbanding dengan 11% lelaki mencari bantuan untuk kecemasan di 2007. Dan 7.1% wanita berbanding dengan 5.3% lelaki mencari pertolongan untuk gangguan mood. Hanya a kecil peratusan lelaki remaja dan lelaki mencari bantuan untuk kesihatan mental yang sakit.

Kadar bunuh diri adalah yang tertinggi di kalangan lelaki yang lebih tua. nelio filipe / Flickr, CC BY

Wanita juga lebih cenderung daripada lelaki untuk menggunakan perkhidmatan untuk masalah kesihatan mental. Ini mungkin mencerminkan pengetahuan psikologi wanita yang lebih tinggi dan penerimaan penyakit mental. Penyakit mental pada lelaki sering disembunyikan oleh tingkah laku berisiko seperti penyalahgunaan alkohol dan dadah, kemarahan dan pencerobohan, mempercepat jalan dan minum memandu.

Keganasan terhadap wanita dan hormon

Wanita dengan penyakit mental sering bergaduh untuk mempunyai keperluan mereka diiktiraf oleh rawatan psikologi dan psikiatri piawai. Dua bidang yang memberi kesan buruk kepada kesihatan mental wanita sering kali tidak dipertimbangkan atau diurus dengan baik: keganasan terhadap wanita, dan interaksi kompleks antara pergeseran hormon dan perubahan keadaan mental.

Rogol, serangan, penderaan emosi dan kekurangan adalah spektrum peristiwa yang merosakkan dan traumatik yang boleh membawa kesan buruk kepada kesihatan mental wanita. Atas sebab-sebab yang tidak jelas, masalah trauma kehidupan awal dalam kehidupan seorang wanita adalah sering diabaikan atau kurang dipertimbangkan dalam pertimbangan perkembangan penyakit mental di kemudian hari.

Perubahan turun naik hormon juga memberi impak yang signifikan ke atas kesihatan mental sepanjang hayat ramai wanita. Estrogen hormon wanita mempunyai beberapa peranan penting dalam otak dan memberikan kesan perlindungan terhadap penyakit mental. Pada masa-masa tahap estrogen yang lebih rendah, sama ada pra-menstruasi atau sekitar menopaus, sesetengahnya

. kejadian kemurungan meningkatkan sehingga 16-kali ganda pada wanita di dalam mereka pertengahan 40 ke awal 50s - yang merupakan masa proses menopaus dan menurunkan tahap estrogen.

Gangguan yang disebabkan oleh hormon, termasuk kemurungan yang berkaitan dengan menopause tetapi juga gangguan dysphoric premenstrual (kemurungan pada minggu sebelum haid) dan kemurungan postnatal, tidak difahami dan diurus dengan baik. Ini merugikan penghidap wanita.

Kelainan personaliti sempadan

Satu lagi keadaan di mana terdapat perbezaan jantina yang ketara adalah gangguan personaliti sempit. Ini adalah salah satu akibat jangka panjang keganasan terhadap wanita dan pemahaman dan pengurusannya memerlukan pemikiran yang lebih penting.

Gangguan personaliti sempadan adalah diagnosis wanita yang dominan itu membawa stigma besar. Lelaki boleh juga didiagnosis dengan gangguan keperibadian sempadan, tetapi persembahan keadaan di kalangan lelaki sering dikelirukan oleh diagnosis "gangguan personaliti antisosial". Ini adalah keadaan di mana seseorang mengalami corak jangka panjang memanipulasi, mengeksploitasi, atau melanggar hak orang lain. Tingkah laku ini selalunya jenayah.

Gangguan personaliti sempadan adalah diagnosis wanita yang dominan. dari shutterstock.com

Tanda-tanda gejala gangguan personaliti sempadan adalah bahaya diri yang disengajakan seperti pemotongan atau pembakaran, kemarahan atas isu-isu kecil, perubahan mood, harga diri yang rendah, penceraian (perasaan seperti anda tidak berada dalam tubuh anda sendiri), kebimbangan berterusan dan kesukaran dengan identiti.

Lebih dari 80% orang (terutamanya wanita) didiagnosis dengan keadaan ini sebenarnya mempunyai trauma hidup awal. Ini termasuk penyalahgunaan seksual, penderaan fizikal dan penderaan emosi atau kekurangan. Namun keadaan ini disebut sebagai "gangguan keperibadian", yang membawa konotasi itu entah bagaimana kesalahan orang itu dan mengabaikan agen trauma penyebab biasa dalam kebanyakan kes.

Faktor biologi, psikologi dan sosial semuanya bertindak bersama untuk menyebabkan penyakit mental, dan faktor-faktor ini berbeza di kalangan lelaki dan wanita. Kita mesti mengakui ini dan mengambil pendekatan yang lebih jantina untuk merawat lelaki dan wanita dengan kesihatan mental yang sakit, yang menyatukan beberapa faktor biologi dengan tingkah laku tertentu dan peristiwa luaran, untuk memberikan hasil yang lebih baik.

Tentang Pengarang

Jayashri Kulkarni, Profesor Psikiatri, Universiti Monash

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon