Glaukoma adalah penyakit berbahaya yang kadang kala dikelirukan dengan ketidakpatuhan atau penglihatan yang semakin merosot dengan usia, namun ia boleh membunuh penglihatan anda dan membiarkan anda buta. Shutterstock

Seperti tekanan darah tinggi, glaucoma adalah penyakit yang licik.

Ia berkembang tanpa menyebabkan simptom yang jelas kepada orang biasa namun akibatnya amat memudaratkan: ia boleh menyebabkan kebutaan.

Ia menjejaskan enam peratus orang kulit putih berbanding umur 70, dengan kenaikan yang ketara setiap dekad. Orang-orang Afrika yang lebih tua adalah yang paling terjejas, dengan kelaziman 17 peratus manakala orang-orang asal Asia muncul agak dilindungi, dengan penyakit yang hanya mempengaruhi tiga peratus penduduknya.

Adakah ini bermakna kita tidak perlu bimbang tentang glaukoma sebelum kita mencapai umur yang dihormati? Sudah tentu tidak, terutama jika ia telah mempengaruhi saudara dalam keluarga, seperti bapa, ibu, adik-beradik atau datuk nenek.

Tanya Brian, yang tidak pernah melihatnya datang.

Beberapa loceng penggera

Nama Brian adalah fiksyen dalam kes ini tetapi dia mempunyai cerita yang sangat nyata. Dia seorang lelaki Hitam berusia 45 tahun. Dia sihat, tidak mengambil apa-apa ubat, dan berfungsi sebagai pengendali forklift di gudang. Brian menyedari bahawa, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dia kadang-kadang memukul sesuatu dengan mesinnya tetapi disebabkan insiden ringan ini kurang terang atau kurang perhatian. Dia tidak mengambil apa-apa tindakan sehingga penyelianya meminta dia untuk mendapatkan pemeriksaan visual.

Brian fikir ia adalah idea yang baik, terutama kerana dia mendapati lebih sukar untuk membaca pesanan pembelian dan kertas kerja lain yang penting untuk tugasnya. Dia tidak pernah diperiksa sebelum ini dan tidak pernah memakai cermin mata. Sejak dia diterima pakai, dia tidak menyedari penyakit mata dalam keluarganya.

Dia cukup yakin dalam visinya apabila dia mempersembahkan dirinya pada bulan Januari di sebuah klinik swasta yang kadang-kadang saya berlatih. Mengejutkannya, saya tidak hanya membuat dia membaca huruf pada carta tetapi melakukan beberapa ujian. Dia terpaksa mengenal pasti lampu yang terdapat di kubah besar setiap kali ia muncul; gambar diambil dari dalam matanya dan diperiksa melalui mikroskop.

Kemudian diagnosis optometrik dibuat: Brian disyaki mempunyai glaukoma, istilah yang tidak pernah didengarnya sebelum dan yang kelihatan agak menakutkan apabila dikatakan kuat.

Ia adalah penyakit yang dianggap keturunan, walaupun beberapa bentuk lain boleh dikontrak - contohnya selepas pembedahan atau trauma lain atau akibat kesan sampingan ubat. Tanpa rawatan, ia dianggap penyakit yang boleh membutakan anda.

Bidang visi yang sempit

Walaupun simptom boleh tersembunyi sehingga penyakit berada di peringkat akhir, tanda-tanda klinikal dapat dikesan apabila kesihatan mata diperiksa oleh profesional yang kompeten. Tanda-tanda klinikal boleh muncul pada usia apa-apa tetapi lebih umum selepas usia 50.

Dengan sifatnya, glaukoma dianggap sebagai neuropati optik progresif, yang dicirikan oleh sel-sel ganglion retina yang merosot dan perubahan fisiologi dalam saraf optik.

Selain daripada umur dan etnik, faktor risiko yang ketara meningkat "Tekanan intraokular". Ini mungkin berlaku kerana terlalu banyak humor akueus di mata, atau sebagai akibat daripada sekatan aliran normal mata. Pemeriksaan oleh pakar mata atau optometris (bergantung kepada bidang kuasa) akan menentukan mekanisme mana yang terlibat dan membantu menentukan rawatan yang paling sesuai.

Ujian klinikal juga menyasarkan bidang visual, di mana glaukoma paling jelas muncul. Apabila penyakit itu berkembang, lebih banyak serat saraf dipengaruhi, menyebabkan bidang visi sempit untuk pesakit.

Ujian pengimejan semakin dilengkapkan dengan analisis serat saraf dan lapisan saraf optik menggunakan tomografi koheren optik (OCT). Dengan membandingkan imbasan pesakit dengan pangkalan data yang sesuai untuk umur dan etnik, ia mungkin dapat mengenal pasti serangan glaukoma lebih awal sebelum terdapat sebarang kehilangan bidang visual. Sesetengah ujian OCT juga membolehkan kita mendapatkan imej-imej struktur mata yang boleh memberi impak negatif terhadap peredaran humor akueus, cecair dalam struktur mata yang menyokong lensa.

Akhir sekali, struktur mata diperiksa dengan menggunakan biomikroskop (celah lampu), dengan kanta khusus atau gelas pembesar (gonioscope).

Dalam kes Brian, saraf optiknya mempunyai penampilan yang dipersoalkan. Tekanan intraokular adalah tinggi, pada 28 mm Hg di setiap mata. (Tekanan di bawah 20 mm Hg biasanya dianggap normal.) Semua struktur mata yang lain dianggap normal.

Rawatan pilihan

Sebaik sahaja diagnosis disahkan, penting bagi Brian untuk memahami bahawa tiada rawatan akan menyembuhkan glaukoma, tetapi kita boleh melambatkan perkembangannya untuk menghadkan akibat negatif pada ketajaman dan bidang penglihatan. Sebaik sahaja anda mempunyai glaukoma, anda mempunyai untuk sepanjang hayat anda dan mematuhi rawatan adalah penting untuk mengekalkan penglihatan.

Rawatan biasanya bermula dengan ubat-ubatan topikal yang boleh mengurangkan pengeluaran humor berair atau mempromosikan pemindahannya dari dalam mata, atau kedua-duanya. Sesetengah ubat lain juga boleh melindungi saraf optik daripada kerosakan yang disebabkan oleh glaukoma.

Sebaik sahaja rawatan ubat telah bermula, ia tidak boleh dihentikan tanpa nasihat seorang profesional. Apa-apa kesan sampingan, seperti kemerahan, mata kering atau kesakitan sengit juga harus dilaporkan supaya mereka boleh dirawat atau preskripsi boleh diubah suai.

Seorang pakar oftalmologi juga boleh mencadangkan campur tangan pembedahan atau laser pada bila-bila masa untuk mengawal keadaan pesakit dengan lebih baik.

Brian meninggalkan pejabat itu terkejut dengan keadaannya tetapi merasa yakin tentang apa yang akan berlaku seterusnya. Dia menyedari sekarang bahawa apa yang dia fikir adalah kemalangan biasa adalah tanda-tanda kehilangan penglihatan penting. Dia perlu belajar untuk menyesuaikan diri dengan realiti baru ini dan berharap visi yang selebihnya akan membolehkannya dapat terus memandu forklift dan keretanya.

Dia berjanji untuk berbincang dengan semua orang di sekelilingnya, terutamanya anak-anaknya, tentang penyakitnya supaya mereka dapat diperiksa dan mengesannya tepat pada waktunya. Setiap orang yang berusia lebih dari umur 50 harus diperiksa oleh ahli optometris atau pakar mata, serta orang-orang dari mana-mana umur yang orang tua atau saudara mara mempunyai glaukoma.

Ini cara terbaik untuk menjaga penglihatan senyap ini.

Tentang Pengarang

Langis Michaud, Professeur Titulaire. École d'optométrie. Keahlian en santé oculaire et usage des lentilles cornéennes spécialisées, University of Montreal

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon