Hampir 100 tahun yang lalu, dua penyelidik Britain, William Topley dan Graham Wilson, bereksperimen dengan jangkitan bakteria pada tikus. Mereka melihat bahawa kelangsungan hidup individu bergantung pada berapa banyak tikus yang diberi vaksin. Jadi peranan kekebalan seseorang perlu dibezakan dari kekebalan seluruh kawanan.
Maju seabad dan konsep "Kekebalan kawanan" kini banyak dibincangkan dalam kerajaan menghantar dan artikel surat khabar. Tetapi apa sebenarnya maksudnya?
Apabila penyakit seperti COVID-19 merebak ke seluruh populasi, penyakit itu meninggalkan beberapa orang kebal, sekurang-kurangnya dalam jangka pendek. Orang-orang yang dijangkiti kemudiannya akan semakin banyak berhubungan dengan orang-orang yang kebal dan bukan dengan mereka yang mudah dijangkiti. Akibatnya, risiko jangkitan berkurang dan akhirnya penyakit ini berhenti merebak. Ini mungkin berlaku walaupun sebilangan penduduk di sini masih terdedah.
Vaksinasi boleh digunakan untuk melindungi orang yang rentan dan dengan itu mempercepat penurunan epidemik. Ia juga dapat digunakan untuk menghentikan virus dari awal.
Bagaimana ia berfungsi?
Bayangkan satu populasi di mana semua orang terdedah. Orang yang dijangkiti (titik merah dalam carta di bawah) tiba dan virus menyebar dengan jumlah kes baru yang semakin meningkat. Wabak ini berterusan sehingga kebanyakan individu menangkap virus dan menjadi kebal terhadapnya atau mati.
Penyebaran wabak dengan sebilangan besar kes sekunder dan purata R = 2; empat generasi ditunjukkan dari orang pertama yang ditandakan dengan warna merah, hingga kuning, hijau dan biru. Lingkaran kosong mewakili individu yang masih sihat. Adam Kleczkowski
Sekiranya beberapa orang dilindungi - misalnya, pada peringkat awal program vaksinasi massal - penyakit ini akan merebak dengan lebih perlahan.
Melindungi beberapa orang (lingkaran kelabu) tidak menghentikan wabak. Adam Kleczkowski
Sebilangan yang lebih besar perlu dilindungi untuk menghentikan virus sepenuhnya, tetapi yang luar biasa tidak perlu menjadi keseluruhan populasi.
Perlindungan yang berjaya menghentikan wabak dari penyebaran lebih lanjut. Adam Kleczkowski
Pada tahun 1970-an, ahli epidemiologi matematik mendapati bahawa bahagian ini bergantung pada betapa berjangkitnya penyakit ini, dengan formula mudah yang menghubungkannya dengan nombor pembiakan, R. Untuk campak peratusan kritikal ini adalah 95%, tetapi untuk influenza, mungkin serendah 35%.
Perlindungan vaksinasi dan kes campak di Amerika Syarikat. Julius Senegal, CC BY-SA
Setelah populasi mencapai kekebalan kawanan, baik melalui vaksinasi atau secara semula jadi dengan pulih dari penyakit ini, rantai jangkitan baru akan cepat mati. Dengan cara ini, penduduk dilindungi dari wabak di masa depan, tetapi hanya selama tahap imuniti dikekalkan.
Sekiranya tahap imuniti jatuh di bawah nilai kritikal, penyakit itu boleh muncul semula. Individu yang baru lahir yang rentan perlu diberi vaksin, dan mereka yang tahan terhadap penyakit jatuh dari masa ke masa mungkin memerlukan penambah semangat.
Kekebalan kawanan Coronavirus
Semasa anggaran R untuk COVID-19 adalah sekitar 3, tetapi mungkin serendah 1.4 dan setinggi 4. The tahap imuniti kawanan yang sepadan ialah 60% (50% hingga 75%).
Nilai ini sekiranya tiada langkah-langkah kawalan bukan farmasi, seperti kuncian. Mengekalkan beberapa tahap jarak sosial dalam jangka masa panjang membolehkan kekebalan yang diinginkan lebih rendah di samping menjaga keselamatan penduduk.
A masa yang lama mungkin diperlukan untuk akhirnya membasmi penyakit, bahkan setelah tahap kekebalan kawanan tercapai. Jadi ukuran terakhir wabak ini, jumlah orang yang telah melalui jangkitan ketika virus akhirnya dibasmi, dapat jauh lebih tinggi.
Julat perkadaran populasi untuk mencapai imuniti kawanan dan ukuran wabak akhir bergantung pada bilangan pembiakan, R. Adam Kleczkowski, Pengarang disediakan
Adakah kita di sana lagi?
Tidak mudah untuk menentukan seberapa dekat kita dengan tahap imuniti kawanan atau adakah kita akan sampai ke tahap ini.
Pertama, anggapan kritikal adalah bahawa jangkitan koronavirus mengakibatkan a tahan lama dan sekata kepada wabak masa depan. Ini jauh dari pasti, dan jika orang dapat menangkap virus SARS-CoV-2 lebih dari sekali, seperti halnya selesema biasa, ia akan membuat kekebalan kawanan hilang. Dari kajian besar hingga anggarkan imuniti penduduk, kita tahu bahawa bilangannya sekarang antara 5% dan 25%.
Kedua, nombor pembiakan, R, berbeza mengikut lokasi, dan begitu juga tahap imuniti kawanan diperlukan untuk menghentikan penyakit.
Ketiga, kajian menunjukkan bahawa beberapa orang mempunyai daya tahan yang lebih tinggi terhadap COVID-19, mungkin kerana mereka menderita penyakit lain yang serupa pada masa lalu atau diberi vaksin terhadap penyakit lain.
Akhirnya, terdapat kebolehubahan besar dalam tindak balas orang terhadap virus dan jangka masa seseorang mengekalkan tahap antibodi yang mereka gunakan untuk melawan jangkitan. Kekebalan mungkin tidak sama rata antara mereka yang telah sakit dengan COVID-19.
Orang yang paling menderita mungkin berasal dari kawasan yang juga paling berisiko. Kepelbagaian sedemikian mungkin lebih rendah tahap imuniti kawanan diperlukan untuk menghentikan penyakit dengan mensasarkan hanya bahagian-bahagian masyarakat di mana ia sangat diperlukan. Fenomena ini menyerupai strategi vaksinasi cincin yang berjaya digunakan untuk memerangi penyakit seperti cacar.
Penyetempatan imuniti di mana ia sangat diperlukan akan menurunkan ambang kekebalan kawanan lebih banyak lagi. Adam Kleczkowski
Individu atau kawanan
Konsep kekebalan kawanan, walaupun berguna untuk merancang tindak balas terhadap wabak itu, adalah bukan tanpa kontroversi. Didalam berkempen untuk mencapainya, banyak orang terdedah kepada peningkatan risiko individu untuk melindungi seluruh penduduk.
Tidak memaksakan langkah ketat ketat atau berehat terlalu awal boleh menyebabkan orang menjadi kebal terhadap COVID-19 lebih awal, mencapai kekebalan kawanan lebih awal. Tetapi ini juga membawa kepada lebihan kematian orang yang terdedah yang akan bertahan sebaliknya.
Kekebalan kawanan perlu dijaga. Tahap yang diperlukan untuk menghentikan penyakit bergantung pada penularan penyakit, yang pada gilirannya bergantung pada tingkah laku manusia. Apabila berhadapan dengan akibat yang berpotensi suram, tingkah laku kita secara semula jadi adalah untuk mencegah penularan, yang menurunkan syarat kekebalan kawanan.
Setelah ini dicapai, faktor-faktor lain (sosial, ekonomi, risiko komplikasi vaksin) menjadi lebih penting, penularan meningkat akibat perubahan tingkah laku, dan kekebalan kawanan hilang. Dalam merangka strategi yang berjaya, kerajaan mesti mengambil kira risiko dan faedah penduduk dan individu.
Tentang Pengarang
Adam Kleczkowski, Profesor Matematik dan Statistik, Universiti Strathclyde
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
