Kebanyakan orang tahu bahawa faktor risiko penyakit jantung adalah tekanan darah tinggi, merokok, kolesterol meningkat dan berat badan berlebihan. Walau bagaimanapun, ramai orang yang mengalami serangan jantung tidak ada mana-mana ini faktor risiko tradisional.
Penyelidikan telah mencadangkan bahawa keadaan seperti gout, psoriasis, penyakit radang usus dan artritis reumatoid juga merupakan faktor risiko penyakit jantung. Persamaan mereka adalah keradangan kronik.
Malah, beberapa penyelidik telah mula merangka semula penyakit kardiovaskular sebagai penyakit radang kronik arteri. Para saintis kadangkala merujuk kepada ini sebagai hipotesis keradangan penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD).
Aterosklerosis ialah tempat plak lemak berkembang di dinding arteri kita, menjadikannya kaku. Apabila ini berlaku dalam arteri yang membekalkan darah beroksigen ke jantung, ia dirujuk sebagai penyakit arteri koronari.
Plak menyekat arteri. Foto Phonlamai/Shutterstock
ASCVD boleh menyebabkan serangan jantung, di mana tidak cukup darah dibekalkan ke jantung, dan strok iskemia, di mana tidak cukup darah dibekalkan ke otak. Untuk memahami sebab ASCVD ialah keadaan keradangan, kita perlu mempertimbangkan bagaimana proses ini bermula.
Peringkat pertama perkembangan aterosklerosis dianggap sebagai beberapa bentuk kecederaan pada endothelium, lapisan tunggal sel yang melapisi arteri. Ini boleh disebabkan oleh paras kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) yang tinggi, kadangkala dirujuk sebagai "kolesterol jahat".
Toksin yang terkandung dalam rokok juga boleh merengsakan lapisan arteri dan menyebabkan kecederaan awal ini. Apabila sel endothelial tercedera, mereka melepaskan mesej kimia yang menarik sel darah putih, komponen penting sistem imun, ke tapak.
Sel darah putih ini memasuki dinding arteri dan menyebabkan keradangan pada arteri. Sel darah putih juga mengambil kolesterol dalam dinding arteri, yang membawa kepada pembentukan "jalur lemak" - salah satu tanda awal aterosklerosis yang boleh dilihat.
Garis-garis lemak mula terbentuk pada usia muda. Pada masa kita dalam usia dua puluhan, kebanyakan kita akan mempunyai beberapa bukti jalur lemak dalam arteri kita.
Proses kerosakan sel endothelial, penyusupan sel darah putih dan keradangan kronik ini boleh berterusan secara senyap selama bertahun-tahun, akhirnya membawa kepada pembentukan plak dalam arteri. Ini juga mungkin menjelaskan mengapa orang yang mengalami keadaan keradangan kronik berada pada peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.
Keradangan jangka panjang arteri yang membekalkan jantung dan otak akhirnya boleh menyebabkan serangan jantung dan strok.
Serangan jantung berlaku apabila plak dalam arteri yang membekalkan jantung menjadi tidak stabil. Ini boleh menyebabkan pecah (pecah) plak, yang membawa kepada pembentukan bekuan dalam arteri dan bekalan darah ke otot jantung terganggu.
Orang yang mengalami serangan jantung selalunya mengalami peningkatan tahap keradangan dan ketidakstabilan plak pada hari dan minggu sebelum kejadian. "Serangan jantung" akhirnya dan kerosakan yang terhasil pada otot jantung boleh dilihat sebagai proses keradangan yang tidak stabil ini mencapai kemuncaknya.
Kerana proses keradangan kronik ini berlaku secara senyap, ramai pesakit tanpa faktor risiko tradisional untuk penyakit jantung tidak akan menyedari bahawa mereka berada pada peningkatan risiko penyakit jantung.
Mengukur keradangan
Syukurlah, ada cara untuk mengukur keradangan dalam badan. Salah satu cara untuk melakukan ini adalah dengan ujian darah yang dipanggil kepekaan tinggi protein c-reaktif (hs-CRP). Orang yang mempunyai tahap hs-CRP yang meningkat mempunyai peningkatan risiko serangan jantung dan strok. Tahap kolesterol LDL yang meningkat juga merupakan faktor risiko untuk ASCVD.
Beberapa kajian telah melaporkan bahawa orang yang mempunyai tahap kedua-dua kolesterol LDL dan hs-CRP yang tinggi nampaknya mempunyai risiko penyakit kardiovaskular yang paling tinggi.
Percubaan klinikal besar dipanggil Cantos menguji hipotesis keradangan penyakit kardiovaskular dengan merawat pesakit yang pernah mengalami serangan jantung dan mempunyai tahap hs-CRP yang tinggi dengan ubat anti-radang yang dipanggil canakinumab.
Penggunaan ubat anti-radang ini mengurangkan tahap hs-CRP dan mengakibatkan pengurangan kecil tetapi ketara secara statistik dalam bilangan serangan jantung yang dialami oleh pesakit ini. Malangnya, terdapat juga peningkatan risiko jangkitan dalam kumpulan yang menerima ubat.
Risiko ini, di samping kos ubat yang tinggi, bermakna tidak mungkin kita akan mula menggunakan canakinumab untuk merawat ASCVD dalam masa terdekat.
Walau bagaimanapun, kajian itu dianggap sebagai pecah tanah kerana ia menyokong hipotesis bahawa keradangan memainkan peranan penting dalam ASCVD, dan menyasarkan keradangan mungkin berguna untuk mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular berulang.
Merangkul perubahan ini dalam cara kita berfikir tentang faktor risiko ASCVD mungkin membolehkan kita mengenal pasti pesakit yang berisiko serangan jantung dan strok dengan lebih baik.
Selain itu, ini mungkin membolehkan kita memberi tumpuan kepada merawat keradangan untuk mengurangkan risiko kardiovaskular. Sudah, beberapa kajian sedang melihat menggunakan ubat anti-radang yang lebih murah, seperti kolkisin and metotreksat, untuk mengurangkan keradangan dan mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular.
Perubahan gaya hidup untuk mengurangkan keradangan
Nasib baik, adalah mungkin untuk mengurangkan keradangan dalam badan kita tanpa menggunakan ubat. Kita boleh menganggap semua yang kita lakukan dalam hidup kita sebagai pro-radang atau anti-radang.
Merokok adalah pro-radang sebagai toksin dalam rokok merengsakan badan. Tahap kolesterol yang tinggi dalam darah dan diet yang kaya dengan makanan ultra-proses juga boleh menyebabkan keradangan kronik dalam arteri kita. Sebaliknya, diet yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh dan ikan berlemak adalah dianggap sebagai anti-radang.
Senaman juga mengurangkan tahap keradangan dalam badan. Obesiti, khususnya membawa berat badan berlebihan di sekitar bahagian tengah anda, nampaknya menyebabkan keradangan kronik. Menurunkan berat badan di sekitar bahagian tengah anda akan membantu mengurangkan keradangan ini.
Tekanan juga boleh menyebabkan tindak balas keradangan gred rendah kronik dalam badan, dan adalah penting untuk cuba menguruskan tahap tekanan kita. Ia juga penting untuk mengekalkan tekanan darah yang sihat, kolesterol dan indeks jisim badan - penanda tradisional risiko penyakit jantung.
Dengan membuat pilihan anti-radang dan menjalani gaya hidup sihat, kita semua boleh mengurangkan peluang kita untuk mendapat penyakit jantung dan meningkatkan kualiti hidup kita.
Tentang Pengarang
Robert Byrne, Pengerusi Penyelidikan Kardiovaskular, Universiti Perubatan dan Sains Kesihatan RCSI and JJ Coughlan, Penyelidik dalam Kardiologi Intervensi, Universiti Perubatan dan Sains Kesihatan RCSI
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
