Adam bernasib baik untuk bertahan dalam kemalangan kereta utama tiga tahun lalu. Dia berada di hospital selama beberapa bulan tetapi tidak mengalami kecederaan fizikal yang berterusan. Dia kelihatan seperti dia pulih sepenuhnya. Tetapi dia bersengketa, kanak-kanak, kasar dan keluarganya berkata dia "bukan orang yang sama". Adam mempunyai kecederaan otak traumatik yang teruk.

Apakah Kecederaan Otak Traumatik?

A otak kecederaan traumatik adalah apabila otak rosak oleh daya mekanikal luaran, seperti jenis yang anda mungkin ada dalam kemalangan kereta, jika anda jatuh, bermain sukan atau jika anda diserang.

Cedera ini biasanya dalam berita ketika pemain sukan ada gegaran; atau berkaitan dengan serangan dadah dan alkohol yang menyebabkan pukulan ke kepala menyebabkan kerosakan, kadang-kadang membawa maut, jatuh ke tanah (punch atau king's coward hit).

Kebanyakannya, orang dewasa muda, terutamanya lelaki, yang terjejas. Tetapi ramai orang tua boleh mengalami kecederaan otak traumatik apabila mereka jatuh.

Australia mempunyai penduduk yang semakin meningkat dari kecederaan otak traumatik. Ini disebabkan usia muda kebanyakan mangsa dan penurunan kadar kematian kerana rawatan yang lebih baik. Kecederaan otak traumatik dijangka menjadi a penyebab utama ketidakupayaan oleh 2020.

Bagaimana Ia Mempengaruhi Orang?

Beberapa kecederaan otak traumatik adalah sama dan hasil dari dua kecederaan yang sama boleh berbeza dengan orang yang berlainan. Kecederaan boleh menjejaskan cara orang berfikir, merasa, berkelakuan dan berkaitan dengan situasi seharian.

Orang yang mengalami kecederaan yang sederhana hingga teruk boleh menghadapi masalah berkomunikasi, memberi perhatian, memproses pemikiran dengan cepat, belajar, mengingati, merancang, menyelesaikan masalah, mencapai matlamat, dan berfikir secara abstrak atau fleksibel.

Kerosakan kepada bahagian otak dipanggil cuping hadapan mempengaruhi keupayaan orang untuk mengawal fikiran, emosi dan tingkah laku mereka. Ia boleh menyebabkan orang ramai menjadi impulsif, mudah marah, agresif, berkurangnya pemanduan, bersikap tidak peduli, mempunyai emosi yang berlebihan atau mood yang rata.

Kesukaran memahami emosi dan niat orang lain (dikenali sebagai kognisi sosial) boleh menyebabkan pengekalan empati dan tingkah laku yang tidak sesuai dengan sosial. Mengurangkan kesedaran diri juga boleh mengakibatkan kekurangan wawasan keupayaan mereka dan perubahan yang dilihat oleh orang lain.

Kecederaan otak traumatik boleh mengubah keperibadian individu ke titik di mana mereka "tidak lagi menjadi orang yang sama" yang mereka dahulu. Memandangkan banyak masalah ini boleh berlaku tanpa masalah fizikal, mereka jatuh di bawah payung "kecacatan yang tidak dapat dilihat".

Bagaimana Kecederaan Otak Traumatik Mempengaruhi Otak?

Kecederaan boleh disebabkan oleh kesan langsung kesan (dikenali sebagai kecederaan utama) atau yang mengikuti (komplikasi menengah).

Kecederaan utama termasuk: lacerations, apabila tisu otak dipotong atau koyak; contusions, apabila otaknya lebam; pecah salur darah; dan kecederaan axonal, di mana neuron diregangkan dan koyak.

Ini boleh berlaku di mana objek memukul kepala (a kecederaan fokal) atau di seluruh otak (kecederaan menyebar). Bahagian otak yang dikenali sebagai lobus frontal dan temporal paling mudah terdedah kepada kedua-dua jenis kecederaan ini. Ini adalah disebabkan oleh saiznya yang besar dan kerana ia dekat dengan permukaan tengkorak yang keras dan tidak rata yang boleh menyebabkan kerosakan.

Lobak depan dan temporal otak, yang ditunjukkan di sini, sangat terdedah kepada kecederaan. dari www.shutterstock.com

Komplikasi sekunder termasuk otak lesi (tisu otak yang rosak); bengkak otak, meningkat tekanan intrakranial (tekanan di dalam tengkorak), herniasi (pergerakan tisu otak) kematian tisu, hipoksia (kekurangan oksigen) dan jangkitan.

Berapa lama seseorang kehilangan kesedaran pada mulanya dan berapa lama mereka keliru (dikenali sebagai amnesia selepas trauma) digunakan untuk klasifikasi kecederaan otak traumatik seperti ringan, sederhana atau teruk. Paling (mengenai 80%) hospitalisasi adalah untuk kecederaan ringan.

Bagaimana Ia Beroperasi?

Orang yang mengalami kecederaan otak traumatik boleh dirawat semasa tinggal di hospital (sebagai pesakit) atau selepas mereka dilepaskan ke dalam komuniti (sebagai pesakit luar).

Pemulihan dalam pesakit memberi tumpuan kepada isu-isu perubatan dan fungsi serta-merta, dengan pelbagai profesional kesihatan yang terlibat, seperti ahli fisioterapi, ahli patologi pertuturan, pakar neuropsychologi (psikologi yang pakar dalam menilai, mendiagnosis dan merawat gangguan otak) dan ahli terapi pekerjaan. Biasanya, pelan pemulihan peribadi disediakan untuk membantu pesakit untuk kembali ke masyarakat.

Pemulihan pesakit luar memberi tumpuan lebih kepada konteks kehidupan seharian. Di sini, terdapat peralihan untuk membantu pesakit mewujudkan peranan hidup dan berjaya menyelesaikan tugas setiap hari, seperti membuat makanan, mandi dan perjalanan.

Apakah Cabaran Di Hadapan?

Pemulihan dari kecederaan otak traumatik berbeza dari orang ke orang. Sesetengah orang boleh meneruskan kehidupan mereka dengan mudah manakala yang lain boleh berjuang menyesuaikan diri untuk batasan mereka, gaya hidup baru dan diri baru. Sesetengah boleh mengalami masalah hidup secara bebas, memenuhi matlamat hidup dan mencari tempat yang bermakna dalam masyarakat.

Kesukaran kelakuan dan emosi adalah halangan penting kepada pemulihan jangka panjang. Cabaran-cabaran ini mungkin tidak menjadi nyata sehingga orang itu berada dalam masyarakat, dilepaskan dari perkhidmatan pemulihan dan sepenuhnya bergantung pada penjaga dan / atau keluarga.

Isu-isu kelakuan dan personaliti juga membuat kecederaan otak traumatik sukar untuk menguruskan, meletakkan beban pada penjaga dan mengakibatkan kesulitan mencari dan menyimpan pekerjaan.

Ahli keluarga dan rakan dapat menarik diri, menuju ke arah yang lebih lanjut pengasingan sosial dan kesepian, menjadikan mangsa yang terselamat lebih mudah terpengaruh masalah kesihatan mental dan penginstitusian. Malangnya, masalah ini memburukkan seperti tahun-tahun berlalu, walaupun peningkatan dilakukan semasa pemulihan awal.

Tentang Pengarang

Travis Wearne, Fellow Penyelidik Pasca Doktor Falsafah, UNSW dan Emily Trimmer, Fellow Penyelidik Postdoctoral, UNSW

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon