Banyak wanita Amerika mempunyai anak-anak di kemudian hari. Sopotnicki / Shutterstock.com
Sejak beberapa dekad lalu, kadar kelahiran telah menurun di seluruh dunia.
Amerika Syarikat tidak terkecuali. Selain daripada beberapa tahun pada pertengahan 2000-an, bilangan kelahiran di Amerika Syarikat telah jatuh dalam tiga dekad terakhir dan kini telah mencapai angka terendah dalam 32 tahun.
Negara sekarang berada di bawah kadar penggantian penduduk sebagai sebuah negara. Ini bermakna penduduk akan mula menyusut angka, generasi demi generasi.
As pakar dalam ketidaksuburan, Saya melihat wanita yang mengikuti trend ini setiap hari kerana mereka berjuang dengan keputusan mereka mengenai melahirkan anak dan kesuburan.
1. Mengapa kadar kelahiran menurun?
Terdapat banyak sebab, dan tidak semuanya buruk. Pastinya pengurangan dalam kadar kelahiran remaja - dari 41.5 setiap 1,000 wanita pada tahun 2007 kepada 17.4 setiap 1,000 wanita pada tahun 2018 - harus dialu-alukan berita.
Umur memainkan peranan juga. Walaupun kadar kelahiran merosot hampir semua kumpulan umur di bawah 35 tahun, mereka meningkat untuk wanita pada lewat 30-an dan 40-an awal. Data ini menunjukkan bahawa wanita menangguhkan melahirkan anak.
Malah, sejak sedekad yang lalu, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit melaporkan peningkatan purata umur pada kelahiran pertama dan meningkat lapan kali ganda dalam perkadaran kelahiran pertama kepada wanita berumur 35 tahun ke atas.
. bermakna usia pada kelahiran pertama di AS kini berada di rekod tinggi - 26.9 tahun pada 2018.
2. Adakah tertangguh melahirkan masalah?
Seperti semua pilihan, mempunyai anak-anak di kemudian hari datang dengan kebaikan dan keburukan.
Pada peringkat penduduk, keputusan menangguhkan melahirkan di kadar pertumbuhan penduduk yang perlahan. Ia mengubah pengedaran penduduk mengikut umur dan mengurangkan bilangan anak berbanding dengan saiz penduduk umur bekerja.
Pada peringkat individu, tertangguh melahirkan anak menawarkan peluang untuk mencari kestabilan kewangan sebelum memulakan keluarga.
Walau bagaimanapun, penangguhan melahirkan anak telah terbabit dalam peningkatan kadar kelahiran berganda, kedua-duanya dengan dan tanpa teknologi pembiakan dibantu, serta komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan, seperti diabetes gestational dan preeclampsia.
Begitu juga, apabila wanita menjadi lebih tua, mereka berkemungkinan kurang hamil tanpa bantuan perubatan atau untuk mengelakkan C-seksyen.
Sementara seorang wanita yang cuba hamil di awal 30-an mempunyai a 20% peluang untuk hamil setiap bulan, seorang wanita berusia 40 tahun mempunyai peluang 5%.
Kemungkinan besar ramai wanita di dalam kurungan yang lebih tua untuk melahirkan anak akan berubah menjadi rawatan ketidaksuburan sebagai cara untuk membina keluarga mereka. Di Amerika Syarikat pada tahun 2007, kira-kira 6,000 kitaran IVF bermula pada wanita lebih daripada 42 menggunakan telur mereka sendiri. Menjelang tahun 2017, jumlah ini melebihi 10,000.
3. Kenapa wanita menunggu?
CDC melaporkan statistik peringkat penduduk berdasarkan kelahiran setiap 1,000 wanita.
Walau bagaimanapun, kadar ini tidak menunjukkan bilangan wanita yang menangguhkan melahirkan anak dan kemudian tidak dapat hamil, atau sebab mengapa wanita mungkin menunggu.
Kesuburan wanita menurun dengan usia, tetapi hampir sepertiga wanita yang melawat klinik kesuburan melaporkan bahawa mereka dijangka hamil tanpa kesulitan pada umur 40 tahun. Ini semata-mata bukan kes itu.
Beberapa kajian mencadangkan bahawa hubungan dan keseronokan gaya hidup semasa adalah sebab utama penangguhan. Di klinik saya, wanita sering memetik kerja dan pendidikan. Ramai pesakit saya mahu menunggu sehingga mereka berada di tempat yang lebih baik dalam kehidupan mereka sebelum memulakan keluarga mereka.
Kesuburan wanita menurun dengan usia. Phil Jones / Shutterstock.com
4. Saya tidak bersedia - apa yang perlu saya lakukan?
Pilihan rawatan untuk wanita yang mengalami kesukaran mengandung dengan rawatan kesuburan adalah terhad.
Walaupun sesetengah wanita masih mengandung telur mereka sendiri, kebangsaan purata kadar kelahiran hidup pada wanita berumur 42 tahun adalah kira-kira 3% di kalangan wanita yang menjalani IVF menggunakan telur mereka sendiri. Sejarah perubatan individu boleh meningkatkan atau menurunkan peratusan ini, tetapi tidak sampai ke tahap yang besar.
Bagi wanita yang tidak bersedia untuk hamil, tetapi ingin mengekalkan pilihan untuk menggunakan telur mereka sendiri, cryopreservation oosit optik, atau pembekuan telur, telah menjadi semakin tersedia. Wanita sepatutnya memahami ini adalah pilihan untuk mengekalkan peluang, tetapi bukan jaminan, untuk masa depan kanak-kanak.
Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika dan Kolej Obstetrik Amerika dan Ginekologi mempunyai menekankan keperluan pendidikan dan penilaian segera penurunan kesuburan yang berkaitan dengan usia.
Walau apa pun alasannya, peningkatan kadar kelahiran pada usia kemudian cukup mencadangkan agar pendidikan mengenai risiko dan faedah-faedah masa kanak-kanak yang tertangguh harus bermula lebih awal. Walaupun saya berharap perbincangan ini dapat berlaku dalam suasana pengamal umum, realiti dengan penjagaan kesihatan hari ini adalah bahawa lawatan pejabat doktor harus meliputi banyak alasan. Pada masa seorang wanita bersedia untuk membincangkan kesuburan, mungkin sudah lebih sukar untuk hamil daripada dia menyadari.
Apabila semakin banyak keluarga menghadapi kesuburan yang semakin menurun, peluang untuk belajar dan membincangkan pada peringkat awal perancangan keluarga tidak pernah menjadi lebih penting.
Tentang Pengarang
Marie Menke, Penolong Profesor Obstetrik, Ginekologi & Sains Reproduktif, University of Pittsburgh
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Berikut ialah 5 buku bukan fiksyen mengenai keibubapaan yang kini merupakan Penjual Terbaik di Amazon.com:Kanak-Kanak Seluruh Otak: 12 Strategi Revolusi untuk Memupuk Minda Membangun Anak Anda
oleh Daniel J. Siegel dan Tina Payne Bryson
Buku ini menyediakan strategi praktikal untuk ibu bapa untuk membantu anak-anak mereka mengembangkan kecerdasan emosi, pengawalan kendiri dan daya tahan menggunakan cerapan daripada sains saraf.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Disiplin Tanpa Drama: Cara Seluruh Otak untuk Menenangkan Kekacauan dan Memupuk Fikiran Anak Anda yang Membangun
oleh Daniel J. Siegel dan Tina Payne Bryson
Pengarang The Whole-Brain Child menawarkan panduan kepada ibu bapa untuk mendisiplinkan anak-anak mereka dengan cara yang menggalakkan peraturan emosi, penyelesaian masalah dan empati.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Cara Bercakap Supaya Kanak-kanak Mendengar & Mendengar Jadi Kanak-Kanak Akan Bercakap
oleh Adele Faber dan Elaine Mazlish
Buku klasik ini menyediakan teknik komunikasi praktikal untuk ibu bapa berhubung dengan anak-anak mereka dan memupuk kerjasama dan rasa hormat.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Montessori Toddler: Panduan Ibu Bapa untuk Membesarkan Insan yang Ingin Tahu dan Bertanggungjawab
oleh Simone Davies
Panduan ini menawarkan cerapan dan strategi kepada ibu bapa untuk melaksanakan prinsip Montessori di rumah dan memupuk sifat ingin tahu semulajadi, berdikari dan suka belajar anak kecil mereka.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Ibu Bapa yang Aman, Kanak-kanak Bahagia: Cara Berhenti Menjerit dan Mula Berhubung
oleh Dr Laura Markham
Buku ini menawarkan panduan praktikal kepada ibu bapa untuk mengubah minda dan gaya komunikasi mereka untuk memupuk hubungan, empati dan kerjasama dengan anak-anak mereka.
