Pelajar sekolah menengah Kemboja berhasrat untuk membersihkan tangan mereka untuk mengelakkan coronavirus di Phnom Penh, Kemboja. AP Photo / Heng Sinith

Wabak koronavirus di China menimbulkan persoalan penting tentang bagaimana kerajaan menguruskan patogen terkini untuk melompat halangan spesies dan menjangkiti manusia.

Virus ini dikenali sebagai 2019-nCoV - kini telah didiagnosis di kalangan orang di beberapa negara di luar China. Virus itu sumber disyaki adalah kelawar.

Coronavirus boleh ditransmisikan antara manusia, memudaratkan ketakutan bahawa ia boleh menjadi pandemik global yang besar seterusnya. Memandangkan Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengisytiharkan kecemasan global, ia juga mengamati pandemik ketakutan.

Di satu daerah sekolah di Kanada, petisyen daripada ibu bapa memohon agar anak-anak yang keluarganya melawat China tidak dijadikan sekolah selama 17 hari. (Anggaran semasa meletakkan tempoh pengeraman untuk virus antara dua hari dan dua minggu.) Permintaan itu dinafikan, dengan berhati-hati bahawa virus itu bukan Cina (ia hanya berasal dari China) dan petisyen itu adalah diskriminasi.

Seorang pejalan kaki memakai topeng pelindung di Toronto selepas kes pertama menganggapkan Kanada coronavirus itu secara rasmi disahkan. KARTU CANADIAN / Frank Gunn

Keputusan luar biasa kerajaan China untuk mengosongkan berjuta-juta orang dan untuk mengenakan larangan perjalanan (sejak direplikasi oleh negara lain) juga terkejut banyak pakar penyakit berjangkit. Sama ada tindakan sedemikian adalah langkah pencegahan yang bijak atau kelebihan berlebihan yang masih harus dilihat sejak ia berlaku tidak jelas bagaimana coronavirus berjangkit dan menular.

Ia boleh bermutasi atau mendapat pijakan di negara berpendapatan rendah atau sederhana yang kekurangan pengawasan kesihatan awam dan keupayaan kawalan jangkitan untuk menguruskan wabak secara berkesan. Ketidakpastian ini memberi makan ketakutan yang mudah didorong oleh media sosial, di mana perbezaan antara kepalsuan dan fakta tetap kabur dan prejudis mudah difahami.

Risiko kepada ekonomi

Peristiwa-peristiwa yang berlaku adalah seperti sosiologi sebagai biologi, dengan politik dan ekonomi sama-sama bermain. Seminar kuarantin China sudah dilihat sebagai berpose satu risiko kepada ekonomi global yang boleh memberi impak kesihatan yang lebih negatif daripada yang mungkin disebabkan oleh virus itu sendiri.

Kedua-dua SARS dan Ebola menimbulkan kebimbangan mengenai keadaan yang baik dan pengaturan urus tadbir global mereka dapat bertindak balas terhadap pandemik. Keadaan ini telah berubah di peringkat global (WHO menubuhkan peraturan kesihatan antarabangsa yang baru, sekarang dipanggil sebagai virus menyebar) dan di Kanada dengan penciptaan Badan Kesihatan Awam Kanada pada tahun 2004.

Respons antarabangsa terhadap coronavirus ini juga menunjukkan peningkatan yang besar, dengan aliran maklumat yang cepat dan melaporkan kes oleh pihak berkuasa China. Tetapi cabaran tadbir urus kekal, bersama dengan kesedaran yang semakin meningkat tentang kepentingan apa yang dikenali sebagai a Satu Kesihatan pendekatan kepada wabak pandemik.

Strategi Satu Kesihatan mengiktiraf bahawa kesihatan manusia dikaitkan dengan haiwan dan persekitarannya. Dalam praktiknya, ia melibatkan pakar-pakar dari sains kesihatan manusia, haiwan dan alam sekitar, bersama-sama dengan sains dan sains sosial, untuk membina infrastruktur respons yang menekankan perkongsian maklumat dan koordinasi tindakan merentas pelbagai sektor.

Peningkatan tadbir urus

Sebagai pakar kesihatan awam, kami sedang membantu untuk mewujudkan satu rangkaian trans-disciplinary One Health yang dikenali sebagai Global 1HN, yang menumpukan kepada penambahbaikan tadbir urus berjangkit dan rintangan antimikrob di negara, di peringkat kebangsaan dan global.

Tadbir Urus Satu Kesihatan yang berkesan adalah berdasarkan tiga tindakan yang berkaitan: pemantauan (pengesanan), tindak balas (penyelarasan dan kerjasama di seluruh sektor dan tahap) dan ekuiti (tumpuan kepada yang paling lemah). Penambahbaikan diperlukan dalam ketiga-tiga bidang ini.

Dengan pengecualian pengawasan influenza, beberapa sistem pengawas penyakit kini berkesan mengintegrasikan maklumat mengenai kes-kes manusia dan haiwan. Ini menjadikan mereka kurang mampu mengesan muncul penyakit zoonotik - jangkitan secara semulajadi dihantar antara manusia dan haiwan - dan memantau evolusi mereka.

Sistem pengawasan bersepadu yang lebih baik boleh mengakibatkan pengesanan awal patogen yang melintasi halangan spesies. Tindak balas terdahulu dapat melambatkan penyebaran awal patogen dan membawa kepada maklumat yang lebih baik tentang bagaimana orang awam dapat melindungi diri mereka (dan haiwan mereka) daripada dijangkiti. Kedua-dua risiko pandemik dan rasa takut pandemik berkurangan.

Aktivis kanan haiwan Korea Selatan mengadakan rali menuntut kerajaan China mengehadkan penggunaan oleh orang-orang haiwan liar di Seoul. Tanda-tanda itu membaca 'Punca coronavirus Wuhan, berhenti makan haiwan liar'. Kang Min-ji / Yonhap melalui AP

Penyelarasan di seluruh sektor dan peringkat kerajaan masih bermasalah untuk penyakit zoonotik, dan penyakit berjangkit secara umum. Masyarakat terjejas jarang atau cukup terlibat.

Dalam wabak Ebola Afrika Barat (2013-16), Kurangnya komunikasi yang efektif dengan masyarakat menyebabkan ketidakpercayaan agensi-agensi yang campur tangan. Kegagalan untuk memahami budaya masyarakat yang berbeza, sebaliknya, menghalang pekerja kesihatan awam daripada mempromosikan amalan pengebumian yang lebih selamat. Antropologi, kajian berhati-hati terhadap norma dan amalan budaya, kini dianggap kritikal untuk campurtangan epidemik / pandemik yang berkesan.

Cabaran penyelarasan juga timbul pada tingkat yang lebih tinggi dari kekurangan mekanisme institusi. Ini jelas dalam respon Kanada terhadap SARS pada tahun 2002, di mana pemecahan mandat jabatan kerajaan melemahkan respons yang berkesan. Keadaan ini bertambah baik di Kanada sejak SARS.

Kesihatan awam, kesihatan haiwan, pertanian

Kemajuan juga telah dibuat untuk menyatukan pengawasan dan tadbir urus di peringkat global di seluruh tiga agensi antarabangsa yang bertanggungjawab untuk kesihatan awam, kesihatan haiwan dan pertanian.

Tetapi tanpa persetujuan mengenai bagaimana untuk mengawal wabak zoonotik secara global, masih terdapat ruang untuk penambahbaikan yang membina satu prinsip Kesihatan.

Sehingga kini, terdapat kekhawatiran kecil tentang bagaimana wabak melanda negara-negara yang paling terdedah paling sukar. Sebarang tindak balas dasar pandemik perlu menggalakkan ekuiti kesihatan dan menggabungkan persetujuan antarabangsa di Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu Pembangunan Mampan Tujuan "Jangan tinggalkan seseorang di belakang"

Ini juga memerlukan pemahaman tentang prekursor sosiopolitik dan ekonomi kepada risiko zoonotik. Perlombongan dan pembalakan milik asing memainkan peranan dalam wabak Ebola Afrika Barat, sebagai contoh, dengan meningkatkan pendedahan manusia terhadap kelawar buah yang dijangkiti dan memburukkan konflik sivil semasa memperkayakan syarikat global dan pelabur mereka.

Memisahkan impak yang menyatukan faktor-faktor sejarah, politik dan ekonomi yang mendalam terhadap penyakit zoonosis yang jelaskan kepentingan sains sosial dalam pendekatan Satu Kesihatan.

Semua ini menunjukkan bahawa apa-apa tindak balas yang berkesan terhadap wabak seperti 2019-nCoV memerlukan respons Satu Kesihatan. Rangkaian Global 1HN yang berpangkalan di Kanada, yang terdiri daripada pelbagai disiplin kepakaran Satu Kesihatan, bekerjasama rapat dengan rakan kongsi dasar persekutuan dan rangkaian lain di seluruh dunia untuk menggunakan pengalaman yang sedia ada dan untuk menghasilkan pengetahuan baru untuk menyokong tadbir urus risiko yang lebih berkesan .

Sama seperti jangkitan dan bahaya coronavirus yang akhirnya tidak diketahui, begitu juga kejayaan inisiatif seperti kita. Tetapi matlamatnya adalah jelas: tidak ada rasa takut terhadap pandemik, ataupun pandemik ketakutan. Kedua-duanya boleh dicapai dengan baik.

Mengenai Pengarang

Arne Ruckert, Profesor Part-Time, Penentu Sosial Kesihatan, L'Université d'Ottawa / Universiti Ottawa; Hélène Carabin, Pengerusi Penyelidikan Kanada dan Profesor Penuh, Epidemiologi dan Satu Kesihatan, University of Montreal, dan Ronald Labonte, Profesor dan Pengerusi Penyelidikan Cemerlang, Globalisasi dan Kesihatan Ekuiti, L'Université d'Ottawa / Universiti Ottawa

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

books_disease