Wanita adalah dua kali lebih mungkin untuk didiagnosis dengan sindrom usus yang lemah seperti lelaki. dari shutterstock.com

Sindrom usus yang sengit (IBS) adalah gangguan umum yang memberi kesan satu daripada sepuluh orang Australia, dan dua kali lebih banyak wanita sebagai lelaki. Gejala-gejalanya termasuk sakit perut kronik, sembelit atau cirit-birit, dan kembung. Ini penting memberi impak kepada kualiti hidup seseorang.

Ramai orang menggunakan sindrom usus jangka panjang untuk menggambarkan gejala usus usus dan disfungsi usus. Tetapi diagnosis memerlukan memenuhi kriteria yang ketat dan diagnostik. Dikenali sebagai Kriteria ROME, ini memerlukan seseorang mengalami sakit perut, secara purata, sekurang-kurangnya satu hari seminggu. Kesakitan mesti dikaitkan dengan dua atau lebih daripada yang berikut:

• buang air besar
• perubahan dalam kekerapan tinja
• perubahan dalam bentuk (rupa) najis
• telah berlaku sejak tiga bulan terakhir dengan permulaan gejala sekurang-kurangnya enam bulan sebelum diagnosis.

Ujian tidak selalu diperlukan untuk diagnosis jika gejala-gejala ini hadir. Tetapi diagnosis yang tepat terhadap IBS adalah penting kerana sesetengah gejala, seperti sakit pelvis, mungkin bertindih dengan penyakit lain seperti endometriosis atau penyakit radang usus. Sekiranya terdapat gejala lain, doktor mungkin perlu dilakukan ujian darah, ultrasound pelvis, ujian endoskopi atau najis untuk mengelakkan gangguan yang sama

Sesetengah gejala dianggap simptom "bendera merah" dan harus segera menguji dan merujuk pakar. Sebagai contoh, jika anda mengalami pendarahan rektum, penurunan berat badan dan berumur lebih dari 50 apabila gejala bermula, ia bukan IBS.

Apa yang menyebabkannya?

Sebab tunggal untuk IBS belum dikenalpasti. IBS boleh berjalan dalam keluarga, tetapi kita masih tidak tahu sama ada ini disebabkan genetik atau faktor persekitaran yang dikongsi. An episod gastroenteritis, jangkitan yang disebabkan oleh virus atau bakteria, meningkatkan risiko membangunkan IBS. Tetapi ini biasanya sementara dan gejala secara beransur-ansur bertambah baik.

Orang ramai dengan IBS sering juga mempunyai kebimbangan dan kemurungan. Penyelidikan mencadangkan trauma awal kanak-kanak boleh terdedah beberapa orang kepada IBS dalam kehidupan kemudian. Ini kerana usus dan otak berbicara antara satu sama lain melalui isyarat saraf, pembebasan usus atau hormon stres, dan laluan lain.

{youtube}YB-8JEo_0bI{/youtube}

Kami telah lama mengetahui bahawa emosi dapat terus mengubah fungsi usus. Tetapi kajian sekarang menunjukkan bahawa fungsi usus juga memberi kesan kepada emosi. Satu kajian di Australia menunjukkan bahawa bagi sesetengah orang gejala usus berlaku terlebih dahulu dan gejala psikologi berlaku sebagai hasilnya. Tetapi ini tidak benar untuk semua orang dengan IBS.

Apa yang saya buat?

Rawatan bukan ubat harus dipertimbangkan pada mulanya, dan lebih daripada satu strategi rawatan diperlukan untuk membantu memperbaiki gejala.

Pernyataan bukti berkualiti Diet rendah FODMAP mengurangkan gejala IBS. FODMAP adalah karbohidrat yang menghasilkan lebihan gas apabila dicerna. Mereka boleh ditemui dalam akar seperti bawang dan bawang putih, dan buah-buahan (atau biji) seperti kekacang, epal, pir dan mangga. Untuk hasil yang terbaik, seseorang harus memulakan diet FODMAP yang rendah di bawah bimbingan pakar diet berpengalaman.

Ini adalah satu kesalahpahaman umum bahawa orang harus menyimpan diet rendah FODMAP untuk hidup. Makanan seperti bawang, yang tinggi di FODMAPs, juga prebiotik yang baik dan mempromosikan pertumbuhan bakteria usus yang mesra. Pembatasan ini boleh menyebabkan rendah kepelbagaian bakteria, yang dikaitkan dengan penyakit autoimun dan obesiti. Itulah sebabnya seorang pakar pemakanan harus membimbing orang melalui diet selama beberapa minggu dan mengelakkan sekatan diet yang tidak perlu.

Langkah-langkah pemakanan mudah termasuk menambah serat yang lebih larut untuk diet. Ini termasuk psyllium, yang boleh dibeli sebagai serbuk dari ahli kimia dan kedai makanan kesihatan. Serat yang tidak larut seperti bran umumnya tidak membantu.

Percubaan probiotik mungkin membantu. Ini boleh dibicarakan selama satu bulan dan kemudian dinilai semula oleh GP, tetapi tidak mungkin berguna jika digunakan selama-lamanya. Senaman telah terbukti dalam ujian rawak untuk memperbaiki gejala usus pada orang dengan IBS.

Menguruskan tekanan dan kebimbangan adalah kunci untuk meningkatkan gejala untuk ramai orang. Terapi psikologi telah ditunjukkan dalam ujian untuk membantu gejala lebih daripada plasebo atau campur tangan lain. Ini terutamanya apabila ahli psikologi berminat dengan IBS.

Minyak zaitun boleh membantu mengurangkan kekejangan perut yang berkaitan dengan IBS. dari shutterstock.com

Percubaan klinikal juga menunjukkan bahawa, bagi sesetengah orang, hipnoterapi yang diarahkan pada usus ialah sama seperti berkesan sebagai diet rendah FODMAP. Faedah masih dilihat pada enam bulan. Hipnoterapi bukan untuk semua orang, bagaimanapun, dan banyak sesi diperlukan untuk gejala untuk diperbaiki.

Bagaimana dengan ubat-ubatan?

IBS menjejaskan kualiti hidup tetapi ia tidak mengubah risiko kematian atau kanser awal seseorang. Oleh itu, rawatan perlu mempunyai sedikit kesan sampingan yang boleh diterima. Ujian klinikal telah menunjukkan bahawa ubat-ubatan seperti minyak peppermint (biasanya diberikan dalam kapsul) boleh mengurangkan kekejangan abdomen yang menyusahkan dengan kesan sampingan yang minima.

Melatonin boleh memperbaiki gejala melalui kualiti tidur yang lebih baik di mana tidur terganggu.

Pilihan ubat harus disesuaikan dengan gejala setiap orang. Sebagai contoh, antidepresan dos rendah boleh membantu sesetengah orang, terutamanya apabila gejala kemurungan atau kebimbangan yang ketara wujud bersama IBS. Ubat-ubatan itu mengurangkan keradangan adalah secara amnya tidak membantu, sebagai keradangan yang konsisten dan klinikal bukan sebahagian daripada sindrom.

Beberapa pendekatan baru sedang diuji untuk IBS, termasuk pemindahan feses dan ubat-ubatan baru. Tetapi semua ini memerlukan data jangka panjang yang lebih baik sebelum mereka muncul di pasaran.

Tentang Pengarang

Suzanne Mahady, ahli kardiologi Gastroenterologi & Klinikal, Pensyarah Kanan, Universiti Monash

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon