Kredit foto: Flickr

"Wabak obesiti" memerlukan perhatian yang lebih serius daripada yang diperolehi. Ia adalah, selepas semua, dianggap membunuh hampir Orang 3m setahun di seluruh dunia. Ia memberi tekanan besar kepada perkhidmatan kesihatan, tetapi tindak balas dasar awam di negara maju seperti Amerika Syarikat dan UK amat menyedihkan, sebahagian besarnya hanya terhad kepada pengambilan jari di atas hidangan manis kanak-kanak.

Kisah yang belum keluar ialah terdapat korelasi yang jelas dan luar biasa antara obesiti dan ketidaksamaan sosial. Obesiti selalu dibentangkan sebagai isu pemakanan bagi pakar pemakanan, sedangkan ketidaksamaan sosial dianggap domain sosiologi dan ahli ekonomi. Berikan cara lain, walaupun jurang ketidaksamaan menjadi lebih jelas dan jelas sudah ada medicalisation masalah sosial. Namun obesiti bukan sekadar masalah bagi ahli nutrisi: sebaliknya, ia adalah hasil dari ketidaksamaan sosial dan memerlukan respon sosial kolektif.

Kegagalan ini untuk menghadapi penyebab obesiti adalah lebih menarik lagi sebagai isu ketidaksamaan sosial dan keadilan mendominasi agenda berita. Walaupun terdapat peningkatan jumlah kekayaan di dunia hari ini, masalah kesihatan tetap menjadi penanda untuk masalah politik umum mengenai ketidaksamaan dalam masyarakat, walaupun dalam masyarakat yang paling kaya.

Tragedi ini adalah bahawa obesiti biasanya dianggap sebagai masalah dan tanggungjawab individu atau keluarga - bukan sebagai masalah sosial seperti, katakan, pencapaian rendah atau kecacatan pendidikan. Dan penyelesaiannya dibuat di peringkat individu atau keluarga.

Walau bagaimanapun, statistik menunjukkan secara tidak sengaja ke arah obesiti sebagai gejala dengan sebab sosial yang mendasari. Itu benar-benar harus mengubah pendekatan untuk mengatasinya. Tetapi setakat ini, ia tidak.

Statistik penting

Ambil AS. Di sini, negeri yang paling "gemuk" Arkansas, juga negeri terkecil keempat keseluruhannya, sementara negeri termiskin, Mississippi, juga merupakan yang paling berat badan ketiga.

Gambar di negeri termiskin kedua negara, New Mexico, kurang jelas kerana di sini ia rumit oleh faktor lain: etnik. New Mexico mempunyai "hanya" kadar obesiti dewasa tertinggi 33rd - nampaknya melonjak trend. Namun, walaupun di "Tanah Pesona", korelasi kekayaan dan kesihatan masih meninggalkan cap jari yang jelas. Di sini, kadar obesiti dewasa adalah 34.4% di kalangan orang dewasa kulit hitam, 31.3% di kalangan orang dewasa Latino dan% 23.9 yang agak cerah di kalangan orang dewasa putih, sekali lagi mencerminkan pengagihan kekayaan.

Ingat bahawa dari segi pendapatan relatif, a Kajian 2017 mendapati bahawa ia akan mengambil tahun 228 untuk keluarga hitam purata untuk mencapai tahap kekayaan yang sama yang keluarga putih mempunyai hari ini, manakala bagi keluarga Latino, ia akan mengambil tahun 84. Sementara itu, warna berkorelasi kepada kesihatan yang kurang baik dan mengurangkan jangka hayat.

kajian baru-baru Di England juga menggambarkan hubungan antara obesiti dan pendapatan. Seperti yang dapat anda lihat dalam graf interaktif di bawah (togol pilihan untuk melihat bagaimana ia membandingkan), dari sepuluh kawasan yang paling teruk dari segi berat badan berlebihan atau obes, separuh juga dalam sepuluh terburuk untuk kemiskinan kanak-kanak. Majlis yang paling obes di England, Brent, juga merupakan yang paling miskin kesembilan, sedangkan majlis terkaya England, Richmond, walaupun menjadi majlis tetangga di London, adalah salah satu yang paling hebat, dengan kadar obesiti yang agak rendah. Dan majlis termiskin di England? Satu lagi London borough, Newham, juga merupakan kelapan yang paling terjejas oleh obesiti kanak-kanak.

Dalam perjalanannya, angka-angka ini memalukan keutamaan sosial dan ketidaksamaan sebagai tahap kematian 19 abad akibat wabak riket atau kepialu. Dan penyelesaian yang diperlukan adalah setiap individu sebagai kolektif daripada individu.

Paralel Victoria

Bayangkan bahawa orang Victorian telah cuba menangani tifus dengan menasihatkan semua orang untuk tinggal di kawasan desa berhampiran telaga bersih, bukan dengan membina kilang dan loji rawatan air. Sambutan hari ini terhadap wabak yang membunuh ramai orang di seluruh dunia bahawa ia telah menjadi sebab utama kelima kematian awal, sama seperti tidak realistik.

Pada tahun-tahun awal abad 19th, bandar-bandar perindustrian Barat dicirikan oleh kesesakan, perumahan yang buruk, air yang buruk dan penyakit. Epidemik, walaupun di bandar-bandar moden di New York dan London, telah - diandaikan - sebahagian daripada kehidupan. Hakikat bahawa mereka menyebabkan penderitaan yang lebih besar di kawasan kejiranan yang miskin, hanya menyumbang kepada tanggapan blasé para pemimpin bandar. Epidemik ditafsirkan sebagai hukuman untuk keburukan moral - dengan cara yang sama bahawa penyakit hari ini dikaitkan dengan kelebihan berat badan adalah. Ia hanya perlahan-lahan bahawa sikap sedemikian - sangat berakar dalam pandangan agama tentang rasa bersalah individu - memberi laluan kepada langkah kesihatan awam.

Tetapi ini adalah satu era sebelum mekanisme untuk penyebaran penyakit difahami, sesungguhnya dalam era sebelum bahkan gagasan kuman sebagai bentuk hidup kecil yang tidak dapat dilihat diterima sepenuhnya. Dan seolah-olah hanya munasabah untuk New York kelas menengah yang penyakit seperti kolera akan memukul kejiranan kelas pekerja yang paling sukar. Ia dilihat sebagai bukti keburukan moral mereka.

Sementara itu, perniagaan berjuang terhadap cadangan sanitasi awam yang takut akan peningkatan kos - dengan cara yang sama seperti industri makanan menentang atau menggulingkan inisiatif kesihatan awam sebagai wartawan penyiasat, Michael Moss, khususnya telah terperinci. Dan seperti hari ini, minat perniagaan sering disokong oleh ahli politik. Bahaya pada masa itu bukan perkara yang samar-samar seperti minuman soda manis atau makanan siap, tetapi bangkai bangkai haiwan dan gunung-gunung menolak. Tetapi pembangkang untuk berubah adalah serupa - setiap penambahbaikan perlu diperjuangkan.

Jadi apakah faktor-faktor yang mendorong orang-orang yang lebih miskin terhadap makanan yang tidak sihat? Pakar dasar makanan dan kesihatan Martin Caraher telah menjelaskan bahawa pilihan makanan secara besar-besaran dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti pendapatan, pengetahuan dan kemahiran. Lain-lain telah menyerlahkan hakikat bahawa makan selalu melibatkan lebih banyak masa persediaan makanan. Tetapi penjelasan itu tidak sesuai dengan banyak kes, pastinya kelihatan retrospektif. Apa yang pasti ialah anda tidak boleh menangani wabak obesiti dengan menghukum makanan ringan yang popular, selain daripada anda boleh menangani kadar bunuh diri dengan menaikkan jualan tali.

Maksudnya ialah kita perlu secara kolektif menangani tempat-tempat di mana obesiti kuman membiak - dalam komuniti yang ditekankan yang dicirikan oleh pekerjaan tidak selamat dan tidak menentu, pendidikan yang tidak mencukupi, tekanan, kemurungan dan kekurangan kesatuan sosial. Ini memerlukan perubahan besar dalam keutamaan awam yang hanya dijangka - tetapi akibat tidak bertindak adalah jauh lebih buruk.

Tentang Pengarang

Martin Cohen, Fellow Penyelidikan Pelawat dalam Falsafah, Universiti Hertfordshire

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon