Pada akhir hari, kurang kesakitan, kebimbangan, dan loya, tidur yang lebih baik dan tenaga yang menambah kualiti hidup. Inilah yang dicari oleh orang dengan kanser. Penyelidik mengukur pemboleh ubah ini biasanya dengan soal selidik bertulis dan kadangkala wawancara lisan.

Senarai Semak Gejala Rotterdam adalah contoh alat yang telah menerima kesahan untuk mengukur kualiti hidup. Di dalamnya terdapat bahagian-bahagian yang merangkumi tekanan psikologi, status fizikal, status fungsional, dan kualiti hidup global. Jenis soalan yang lazim berkisar pada bahagian kehidupan seperti penampilan, selera makan, sembelit, bernafas, takut akan masa depan, mood, penurunan minat seksual, tidur, dan banyak lagi.

Menariknya, banyak penyelidikan yang memasukkan kualiti hidup sebagai ukuran hasil dilakukan dengan orang-orang dalam perawatan paliatif atau hospital. Ini mungkin dapat dijelaskan oleh fakta bahawa dalam penjagaan paliatif, menjaga kualiti hidup adalah prinsip panduan. Fokusnya bukan pada penyembuhan orang itu tetapi menguruskan gejala fizikal dan memberi sokongan emosi.

Kualiti Hidup yang Lebih Baik, Kurang Tekanan dan Ketegangan

Milligan et al. (2002) dan Hodgson (2000) kedua-dua mengkaji penggunaan refleksologi pada hospis atau penjagaan paliatif pelanggan. Majoriti pesakit Milligan merasakan peningkatan kualiti hidup. Kurang tekanan dan ketegangan dilaporkan, serta peningkatan keupayaan untuk menangani masalah mereka. Semua peserta Hodgson bertambah baik, bahkan mereka yang berada dalam kumpulan kawalan yang menerima rawatan refleksologi plasebo. Walau bagaimanapun, kumpulan refleksologi melaporkan peningkatan yang lebih baik daripada kumpulan plasebo.

Satu atau dua perkara kelihatan jelas. Dalam jangka pendek, komponen psikologi dalam kualiti kualiti hidup sentiasa diperbaiki daripada terapi sentuhan. Peningkatan fizikal juga diperhatikan dalam beberapa kajian. Ia mungkin terapi terapi urut hanya satu dalam beberapa campur tangan yang boleh menjejaskan kualiti hidup.

Kemurungan

Depresi adalah perkara biasa pada pesakit barah. Selalunya ia dikaji sebagai salah satu daripada banyak pemboleh ubah dalam soal selidik kualiti hidup; lebih jarang ia diasingkan sebagai ukuran hasil tertentu. Empat kajian: Soden et al. (2004), Hernandez-Reif et al. (2005), Imanishi et al. (2009), dan Krohn et al. (2011) melaporkan keputusan positif.

Peserta Hernandez-Reif ditempatkan dalam salah satu daripada tiga kumpulan: Urut Sweden tiga kali seminggu dalam tempoh lima minggu, Relaksasi Otot Progresif, atau penjagaan standard. Kedua-dua kumpulan intervensi, urut dan PMR, mengalami kemurungan segera setelah mengikuti sesi pertama dan terakhir mereka. Walau bagaimanapun, kumpulan intervensi urut menunjukkan peningkatan yang lebih besar pada akhir kajian.

Imanishi et al. dan Krohn et al. mendapati kedua-dua faedah jangka pendek dan jangka panjang. Subjek Imanishi menerima urutan aromaterapi dua kali seminggu selama empat minggu. Kemurungan berkurang selepas satu sesi urut dan selepas siri lapan. Kumpulan percubaan dalam projek Krohn menerima rawatan urut dua kali seminggu selama lima minggu. Pada akhir tempoh intervensi, kemurungan telah menurun. Apabila diukur enam minggu selepas campur tangan, kemurungan masih bertambah baik.

Mood

Mood dianggap sebagai hasil daripada urutan. Dua kajian, Sims (1986) dan Wilcock et al. (2004), menunjukkan kecenderungan peningkatan mood. Pasca Putih et al. (2003), menunjukkan peningkatan mood yang signifikan secara statistik akibat daripada urut dan Penyembuhan Sentuhan. Hodgson dan Lafferty (2012) berbanding urut dan refleksologi Sweden; kedua-dua skor mood meningkat sama. Saiz sampel yang lebih kecil oleh Penyenaraian et al. (2010) melaporkan tiada peningkatan yang signifikan dalam mood berbanding penjagaan standard.

Tempoh Tinggal Hospital

Pengurangan jangka masa tinggal di hospital sangat diharapkan untuk memberi manfaat kerana ini bermaksud penjimatan kos bagi penanggung insurans. Sekiranya ini dapat dibuktikan, pemikirannya berjalan, maka urut akan menjadi rawatan standard di pusat perubatan. Tidak ada kajian yang cukup untuk memacu harapan untuk hasil ini.

Menard, dalam penyelidikan untuk disertasi kedoktorannya, mendapati peserta pasca operasi beliau diberhentikan setengah hari lebih awal daripada kumpulan kawalan; penemuan statistik yang tidak penting. Para wanita yang menerima urut semasa pemindahan tulang sumsum pulang ke rumah tiga hari lebih cepat daripada mereka yang tidak menerima urut, menyelamatkan hospital dianggarkan $ 1,440 per pesakit. (Lively et al., 2002) Kajian ini, bagaimanapun, mempunyai beberapa kelemahan metodologi dan tidak boleh digunakan untuk menyokong tuntutan mengurangkan panjang penginapan hospital.

Mehling et al. (2007) memberikan data dari ukuran sampel terbesar (n = 138). Angka tersebut tidak menunjukkan perbezaan kos rawatan kesihatan antara penjagaan standard dan kumpulan intervensi. Satu perkara yang perlu diperhatikan mengenai kajian ini, adalah protokol intervensi kompleks yang terdiri daripada gabungan Urut Sweden, urutan akupresur, dan akupunktur pada Hari 1 dan 2 setelah pembedahan yang berkaitan dengan barah. Kurangnya kejelasan dalam campur tangan banyak air.

Mereka menikmati pengalaman

Dalam menyediakan bab ini, saya mendapat beberapa data daripada kajian yang tidak diterbitkan yang dijalankan beberapa tahun yang lalu oleh sebuah hospital. Mereka telah melihat keletihan, sakit, mual, tidur, dan kebimbangan pada pesakit 68 dari kedua-dua unit pesakit dan klinik pesakit luar. Data menunjukkan urutan urut dan kawalan tidak berbeza dengan satu sama lain.

Penyiasat utama menulis kepada saya dengan nada yang agak menyakitkan; "... mengambil semua hasil bersama-sama, tidak ada kesan yang signifikan untuk mengurut." Namun, dia terus mengatakan bahawa pada sisi positif, 91% pesakit menilai urutan sebagai baik atau sangat baik dan 93% mengatakan mereka akan mungkin atau pasti mendapat urutan lain; bahawa mereka menikmati pengalaman itu.

Mungkin di sinilah cerita sebenar. En-JOY-ment. Walau bagaimanapun, bagaimana mengukurnya ialah soalan itu. Pengalaman urut orang tidak boleh selalu disuling menjadi nombor.

Perbandingan Modaliti

Urut Sweden adalah kaedah yang paling biasa digunakan dalam kajian urut. Urut refleksologi dan aromaterapi adalah yang paling kerap digunakan. Intervensi yang dikategorikan sebagai teknik tenaga, seperti Reiki, Therapeutic Touch, dan Healing Touch, telah mendapat sedikit pemeriksaan.

Perbandingan yang paling baik dikaji adalah antara urut aromaterapi dan urut yang diberikan dengan minyak pembawa biasa. Hasilnya sangat tidak meyakinkan kecuali untuk mengatakan bahawa kedua-dua intervensi cenderung bermanfaat.

Pasukan Soden (2004) menyimpulkan bahawa penambahan lavender tidak memberi manfaat kepada urutan. Stringer (2008) melaporkan bahawa kedua-dua pendekatan menurunkan tekanan seperti yang diukur oleh salivary cortisol. Dan Lai et al. (2011) memeriksa urut perut untuk sembelit menggunakan AM atau urut dengan minyak pembawa biasa. Dia mendapati peningkatan dari kedua-dua intervensi tetapi mendapat manfaat yang lebih besar daripada urut perut aromaterapi.

Tidak banyak yang diketahui mengenai bagaimana pelbagai disiplin ilmu membandingkan keberkesanannya; hanya segelintir kajian yang mengemukakan soalan itu. Urutan pasca putih berbanding, Penyembuhan Sentuhan, (HT), kehadiran, dan penjagaan standard. Setiap tiga intervensi pertama lebih unggul daripada penjagaan standard.

Kedua-dua urut dan HT meningkatkan tanda-tanda, mood, dan kesakitan pesakit. Walau bagaimanapun, urutan mencapai hasil yang lebih besar daripada Healing Touch dari segi kegelisahan dan penggunaan NSAIDS. Penyembuhan Sentuh, bagaimanapun, mengurangkan keletihan lebih daripada urut. Sehingga kajian lain mereplikasi reka bentuk Post-White, tidak ada lagi yang boleh diakui dari hasilnya. Satu kajian tidak cukup untuk dibawa ke bank.

Cassileth dan Vickers (2004) mengkaji tiga campur tangan kerja badan yang berbeza - urut seluruh badan, sentuhan ringan, dan urut kaki. Analisis dari 1290 pesakit menunjukkan bahawa urutan dan sentuhan ringan sedikit lebih baik dalam melegakan simptom daripada urut kaki. Pesakit yang mendapat urutan atau sentuhan ringan menunjukkan peningkatan simptom secara purata sebanyak 58%. Mereka yang mendapat urutan kaki mengalami peningkatan 50%.

Beberapa ujian membandingkan penggunaan urut dengan cara bukan urut. Hernandez-Reif et al. (2005) membandingkan Relaksasi dan Urutan Otot Progresif. Urut lebih berkesan. Taylor et al. (2003) mendapati urutan menjadi manfaat yang lebih besar daripada terapi getaran untuk sekumpulan wanita yang menjalani laparotomi untuk membuang luka yang mungkin kanser.

Hodgson dan Lafferty (2012) melihat kesan refleksologi berbanding urut kaki dan melaporkan bahawa semua pesakit mengalami peningkatan keselesaan. Namun, hanya 33% kumpulan urut kaki yang mengalami peningkatan kualiti hidup sementara 100% kumpulan refleksologi bertambah baik dalam pemboleh ubah ini. Pemeriksaan dekat menunjukkan bahawa hanya 12 pesakit yang mengambil bahagian.

Tidak ada kesimpulan yang dapat dituntut mengenai kelebihan satu modaliti daripada yang lain, dan mungkin itu akan berlaku. Pada penghujung hari, mungkin ditentukan bahawa semua kaedah sentuhan berkesan.

Penyelidikan kualitatif

Sebilangan besar kajian setakat ini boleh dikategorikan sebagai kuantitatif. Para saintis memilih hasil untuk mengukur dan kemudian mengira berapa banyak atau sedikit daripadanya. Jenis reka bentuk lain, yang kualitatif, mungkin mempunyai janji untuk mempelajari terapi CAM. Reka bentuk kualitatif bergantung pada pengalaman subjektif dan data pemerhatian pelanggan, bukannya nombor. Mereka sampai ke tengah-tengah masalah ini, untuk dibicarakan.

Syarikat insurans dan badan pemerintah yang menuntut hasil berdasarkan bukti tidak akan menganggap kajian ini menarik kerana tema yang muncul adalah eksistensial atau berdasarkan psikologi dan bukan berdasarkan hasil. Billhult telah mengetuai dua kajian kualitatif (2001 dan 2007b) terhadap pesakit barah wanita, kebanyakan mereka yang menderita barah payudara. Tema yang dikenal pasti dalam kajian tahun 2001 berikutan urutan harian selama sepuluh hari adalah:

1) pengalaman menjadi istimewa;
2) perasaan yang lebih kuat;
3) mewujudkan hubungan positif dengan kakitangan; dan
4) melegakan bermakna dari penderitaan.

Kajian pada tahun 2007 mengenai wanita yang menerima kemoterapi menunjukkan bahawa urut menawarkan pengunduran diri daripada perasaan negatif yang tidak selesa, tidak diingini dan dikaitkan dengan menerima kemoterapi.

Beck et al. (2009) mengkaji pengalaman urut untuk lapan orang dengan kanser yang tidak boleh diubati. Mereka mendapati urut menjadi cara untuk kedamaian batin. Ia memberikan rasa maruah dan menawarkan peluang untuk berehat, berehat dan merasakan keharmonian. Penerima merasakan kebebasan dari penderitaan fizikal dan kehilangan pemikiran berat tentang penyakit mereka.

Bredin (1999) secara sistematik mengkaji penggunaan urut pada masalah imej badan bagi tiga pesakit barah payudara yang telah menjalani mastektomi. Enam urutan mingguan menunjukkan peningkatan relaksasi dan tidur serta penyembuhan masalah emosi. Peserta merasakan mereka lebih mudah menyentuh atau melihat bekas luka mereka. Urut membantu mereka dalam menyambung semula hubungan seksual, dan mereka lebih mampu mengatasi citra diri mereka yang lebih baik.

Dunwoody dan rakan-rakannya (2002) menyampaikan enam sesi urut aromaterapi kepada orang-orang 11 dengan kanser. Satu wawancara kumpulan separa berstruktur digunakan untuk mendedahkan tema seperti "perasaan diberi kuasa" dan "terlibat." Sesi memberi mereka rasa disayangi melalui sentuhan dan mempunyai tempat untuk dapat bercakap dengan bebas.

Sehingga kini, bab ini telah menghuraikan kajian sesi urut yang ditadbir oleh pengamal badan atau profesional penjagaan kesihatan. Satu lagi kajian telah mengkaji keberkesanan pentadbiran diri menggunakan akupresur atau manfaat teknik sentuhan yang diberikan oleh pasangan. Kesemua projek ini mempunyai hasil positif.

© 1999, 2007, 2014 oleh Gayle MacDonald. Hak cipta terpelihara.
Dicetak semula dengan izin penerbit,
Findhorn Press. www.findhornpress.com.

Perkara Sumber

Tangan Perubatan: Terapi Urut untuk Orang dengan Kanser (edisi 3rd)
oleh Gayle MacDonald, MS, LMT.

Klik di sini untuk maklumat lanjut dan / atau untuk memerintahkan buku ini.

Mengenai Penulis

Gayle MacDonald, MS, LMT, memulakan kerjayanya sebagai guru di 1973 dan sebagai ahli terapi urut di 1989. Di 1991, dia menggabungkan dua laluan kerjaya. Sejak 1994, dia telah memberikan urut kepada pesakit kanser dan ahli terapi urut yang diawasi pada unit onkologi Universiti Kesihatan dan Sains Oregon. Gayle adalah penyumbang kerap kepada tiga jurnal urut utama di Amerika Syarikat. Pada masa ini, dia mengendalikan pengajaran pendidikan berterusan AS dalam urutan onkologi. Dia juga pengarang Urut untuk Pesakit Hospital dan Klinik Kerohanian.

Lihat video mengenai nilai penyembuhan urut: Aspek Penyembuhan Urutan Pesakit Kanser