Kadar kanser meningkat di kalangan Inuit dan pakar onkologi kritikal dan rawatan sering terletak di pusat-pusat bandar, beribu-ribu kilometer dari masyarakat jauh di Inuit Nunangat. (Alex Hizaka), Pengarang disediakan
Selama ribuan tahun, Inuit telah menyesuaikan diri dengan perubahan dalam persekitaran mereka, dan terus mencari cara baru dan inovatif untuk terus hidup.
Tetapi jangka hayat di kalangan penduduk dalam Inuit Nunangat (wilayah tradisional Inuit di Kanada) adalah purata Tahun 10 kurang daripada penduduk Kanada umum.
Kanser adalah penyebab utama perbezaan ini. Inuit mengalami kadar kematian tertinggi dari kanser paru-paru di dunia, dan Kadar kematian beberapa kanser lain terus meningkat secara tidak seimbang.
Masyarakat Inuit cenderung untuk berdikari dan terkenal kerana bekerja bersama untuk matlamat bersama, yang terbukti dalam mereka tadbir urus dan aktiviti membuat keputusan. Mereka juga telah mengalami sejarah panjang ketidakpekaan budaya dan pengalaman penjagaan kesihatan negatif yang menjangkau generasi
Peta Inuit Nunangat (Inuit Regions of Canada) (Inuit Tapiriit Kanatami)
Cara-cara sistem penjagaan kesihatan Kanada berinteraksi dengan penduduk Inuit memainkan peranan penting dalam perbezaan kesihatan ini. Dan ada keperluan mendesak untuk Inuit untuk dapat mengakses dan menerima penjagaan kesihatan yang sesuai.
{vembed Y = IFTkDRWJUtw}
Elder Peter Irniq bercakap mengenai kapasiti Inuit yang luar biasa untuk bertahan dalam keadaan yang melampau.
Dalam 2015, Suruhanjaya Kebenaran dan Rekonsiliasi Kanada (TRC) Laporan dibuat cadangan 94 dalam bentuk Panggilan ke Tindakan. Tujuh Panggilan ke Tindakan ini secara khusus berkaitan dengan kesihatan. Mereka menjelaskan pentingnya melibatkan ahli komuniti, pemimpin dan orang lain yang memegang pengetahuan penting dalam pembangunan penjagaan kesihatan.
Sebagai ahli pasukan Inuit dan penyelidik penjagaan kesihatan akademik, kami telah bekerjasama dengan rakan kongsi sistem kesihatan untuk menyokong Inuit dalam penjagaan kanser. Kami menumpukan pada peningkatan peluang untuk Inuit untuk mengambil bahagian dalam keputusan mengenai penjagaan kanser mereka melalui model membuat keputusan bersama, dalam projek penyelidikan yang kami panggil "Tidak Memutuskan Sendiri."
Kami melakukan perjalanan beribu-ribu batu untuk rawatan kanser
Kejayaan kolektif kami dalam menangani Panggilan TRC untuk Tindakan akan memerlukan penyelidikan kesihatan untuk memberi tumpuan kepada menangani penjagaan kesihatan ketidakadilan yang dialami oleh Inuit, Bangsa-Bangsa Pertama dan penduduk Métis dengan cara yang mengambil tindakan untuk menggalakkan penentuan nasib sendiri.
Ini penting kerana model penjagaan kesihatan semasa tidak selalunya menyokong nilai-nilai Orang Asal, cara untuk mengetahui dan menjaga amalan.
Kesedaran budaya yang buruk dalam sistem penjagaan kesihatan arus perdana kami tidak menggalakkan Orang Asli dari mencari penjagaan dan melibatkan diri dengan perkhidmatan kesihatan. ia meningkatkan risiko bahawa masyarakat Orang Asli akan menghadapi perkauman apabila mencari penjagaan.
Perahu-perahu kecil membuat perjalanan melalui masjid Frobisher Bay di Iqaluit pada Ogos 2, 2019. KARTU CANADIAN / Sean Kilpatrick
Terdapat banyak contoh yang didokumentasikan mengenai kegagalan sistem penjagaan kesihatan kami untuk menyediakan penjagaan kesihatan yang sesuai kepada orang asli, kerana andaian yang tidak adil dan merendahkan stereotaip masyarakat.
Kegagalan sistem kesihatan ini tidak menggalakkan orang ramai mencari rawatan, dan mengakibatkan kematian, seperti dalam kes Brian Sinclair, yang mati selepas a Tunggu 34 jam di bilik kecemasan hospital Winnipeg pada bulan September 2008.
Terdapat juga halangan fizikal yang penting untuk menjaga Inuit. Perkhidmatan kesihatan kritikal seperti pakar onkologi dan rawatan sering kali terletak di pusat-pusat bandar seperti Ottawa, Winnipeg, Edmonton, Montréal dan St John's, ribuan kilometer jauhnya dari komuniti terpencil di Inuit Nunangat. Ini meninggalkan banyak Inuit yang merundingkan persekitaran bandar yang tertekan, berurusan dengan kehelan budaya dan menavigasi sistem kesihatan yang kompleks tanpa manfaat rangkaian sokongan masyarakat.
Orang mesti terbang dari komuniti terpencil untuk rawatan kanser. (Alex Hizaka), Pengarang disediakan
Semasa penyelidikan kami, seorang pekerja sokongan Inuit menjelaskan apa yang boleh menjadi seperti bagi mereka yang bergerak jauh dari keluarga dan komuniti mereka untuk penjagaan mereka:
"Orang ramai tidak tahu mengapa, dan kita perlu menjembatani dua dunia untuk mereka. Seringkali pesakit tidak tahu mengapa penyedia penjagaan kesihatan memberitahu mereka untuk mendapatkan pesawat, dan kemudian mereka fikir mereka akan datang untuk rawatan selama tiga hari dan kemudian menjadi dua minggu. Ini adalah keadaan yang sukar kerana orang ramai tidak mempunyai wang, tidak ada sokongan. Orang perlu dapat menjelaskan keadaan mereka dan bagaimana ia berlaku untuk mereka. Orang perlu tahu bahawa mereka tidak bersendirian. "
Penyelidikan menunjukkan bahawa cabaran-cabaran geografi ini memberi impak besar kepada akses kepada penjagaan kesihatan dan selalunya diburukkan lagi oleh halangan bahasa. Bersama-sama faktor-faktor ini boleh dibuat orang yang terdedah kepada ancaman tambahan tidak berkaitan dengan keadaan kesihatan di mana mereka mencari rawatan.
Pesakit dan penyedia penjagaan kesihatan bekerja bersama-sama
Pengambilan keputusan bersama adalah strategi bukti maklumat penting yang memegang berpotensi untuk menggalakkan penyertaan pesakit dalam keputusan kesihatan
{vembed Y = eAaTnGkbpPc}
Dalam model ini, penyedia dan pesakit penjagaan kesihatan bekerja bersama-sama menggunakan bukti berasaskan bukti alat dan pendekatan dan tiba di keputusan yang ada berdasarkan data klinikal dan keutamaan pesakit - untuk memilih pakej diagnostik, rawatan, pengurusan dan pakej sokongan psiko-sosial.
Pengambilan keputusan bersama adalah dianggap sebagai penjagaan standard yang tinggi dalam sistem kesihatan di peringkat antarabangsa dan ia telah dijumpai untuk memberi manfaat kepada orang-orang yang mengalami kelemahan dalam sistem kesihatan dan sosial.
Pengambilan keputusan bersama juga telah didapati menggalakkan penjagaan yang selamat dari segi budaya, dan mempunyai berpotensi untuk memupuk lebih penglibatan Inuit dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka dalam membuat keputusan.
Konsep keselamatan kebudayaan telah dibangunkan untuk meningkatkan keberkesanan dan kebolehterimaan penjagaan kesihatan dengan orang asli. Penjagaan klinikal yang selamat mengenal pasti ketidakseimbangan kuasa dalam tetapan penjagaan kesihatan - untuk menegakkan penentuan diri dan dekolonisasi dalam pengaturan penjagaan kesihatan untuk Orang Asal.
{vembed V = 336452547}
Tujuan pendekatan membuat keputusan bersama adalah untuk melibatkan pesakit dalam membuat keputusan dengan cara yang hormat dan inklusif, dan membina hubungan penjagaan kesihatan di mana pesakit dan penyedia bekerja bersama untuk membuat keputusan terbaik untuk pesakit.
Paling penting, pendekatan kami telah ditekankan cara berkerjasama yang selaras dengan nilai sosio-kultural rakan penyelidikan dan peserta komuniti, kedua-duanya untuk membangunkan alat dan mewujudkan pendekatan untuk memupuk pengambilan keputusan bersama. Istilah "pengambilan keputusan bersama" diterjemahkan dalam Inuktitut kepada "Tidak Memutuskan Sahaja" dan begitulah nama projek kami.
Hasilnya adalah hasil yang Inuit lebih cenderung untuk mengenal pasti sebagai berguna dan relevan dan menghormati dan mempromosikan cara Inuit, dalam sistem penjagaan kesihatan utama.
Penentuan sendiri melalui Inuit Qaujimajatuqangit
Penyelidikan kami menggunakan prinsip panduan Inuit Qaujimajatuqangit - sistem kepercayaan yang bertujuan untuk berkhidmat kepada kebaikan bersama melalui pengambilan keputusan secara kolaboratif - sebagai asas untuk a pendekatan berasaskan kekuatan untuk menggalakkan Inuit penentuan sendiri dan berdikari.
Prinsip-prinsip Inuit Qaujimajatuqangit telah diturunkan dari satu generasi ke generasi seterusnya dan tegas dengan tindakan merawat dan menghormati orang lain.
Terdapat pembelajaran penting dalam sistem akademik dan penjagaan kesihatan yang melibatkan pemahaman yang mendalam mengenai apa yang "penjagaan berorientasikan pesakit" bermakna. Kita perlu belajar bagaimana melakukan penyelidikan dalam perkongsian dengan mereka yang merupakan pengguna pengetahuan utama dalam sistem penjagaan kanser - pesakit.
Dalam kerja kami, rakan kongsi Inuit dan ahli komuniti mengetuai pembangunan alat dan pendekatan membuat keputusan bersama, membina kekuatan dan daya tahan mereka. Sistem penyelidikan dan kesihatan kami adalah benefisiari dari perkongsian ini yang berpotensi untuk mewujudkan penjagaan kesihatan yang ramah dan inklusif untuk semua.
Dengan bimbingan dan sokongan dari Inuit dan lebih luas, daripada rakan kongsi Orang Asli, kami belajar bagaimana untuk mengambil tindakan terhadap cadangan TRC, dan untuk menghormati dan menghargai integriti dengan amalan terbaik dalam penyelidikan dan penjagaan kesihatan.
Mengenai Penulis
Janet Jull, Penolong Profesor, Sekolah Terapi Pemulihan, Queen's University, Ontario and Pasukan Penasihat Perubatan Inuit, Rangkaian Perkhidmatan Kesihatan Ottawa Inc.
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
