Image by Engin_Akyurt pada Pixabay

Glitches neural dalam otak yang kurang tidur dapat meningkatkan dan memanjangkan penderitaan penyakit dan kecederaan, mendapati penyelidikan.

Hasil kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Neurosains, membantu menjelaskan siklus menahan diri yang menyumbang kepada epidemik global yang bertindih dalam kehilangan tidur, sakit kronik, dan kecanduan opioid.

Pandangan Yayasan Tidur Nasional 2015 mendapati dua dari tiga pesakit sakit kronik menderita gangguan reoccurring tidur.

"Sekiranya tidur yang lemah mengintensifkan kepekaan kita terhadap kesakitan, seperti yang ditunjukkan oleh kajian ini, maka tidur mesti diletakkan lebih dekat ke pusat penjagaan pesakit, terutama di wad hospital," kata pengkaji senior kajian Matthew Walker, profesor neurosains dan psikologi di Universiti dari California, Berkeley.

Dengan menggunakan tahap panas yang tidak selesa ke kaki dua belas orang dewasa muda yang sihat-sambil mengimbas otak mereka-Walker dan pelajar PhD Adam Krause mendapati bahawa mekanisme saraf yang mengambil isyarat sakit, menilai mereka, dan mengaktifkan pelepasan sakit semula jadi terganggu apabila beroperasi pada tidur yang tidak mencukupi.

Walaupun penyelidik membuktikan hipotesis mereka bahawa kekurangan tidur akan meningkatkan sensitiviti kesakitan-seperti yang ditunjukkan oleh tindak balas amped-up dalam korteks somatosensori otak-apa yang mengejutkan mereka adalah aktiviti ramped-down dalam nukleus accumbens, kawasan litar ganjaran otak yang, antara fungsi lain, meningkatkan tahap dopamin untuk melegakan kesakitan.

"Kehilangan tidur bukan sahaja menguatkan kawasan sensitif di otak tetapi menghalang pusat analgesia semula jadi," kata Walker.

"Kecederaan adalah sama, tetapi perbezaannya adalah bagaimana otak menilai kesakitan tanpa tidur yang mencukupi."

Rangkaian otak utama lain yang dijumpai untuk melambatkan otak tidur adalah insula, yang menilai isyarat sakit dan meletakkannya dalam konteks untuk menyediakan tubuh untuk bertindak balas.

"Ini adalah sistem saraf kritikal yang menilai dan mengkategorikan isyarat sakit dan membolehkan ubat penahan sakit semulajadi untuk menyelamatkan diri," kata Krause, pengarang utama kajian dan seorang pelajar kedoktoran di makmal Walker's Center for Human Sleep Science.

Untuk menguji hubungan kesakitan tidur dalam senario kehidupan sehari-hari yang lebih biasa, para penyelidik meninjau lebih daripada dewasa 230 dari semua peringkat umur di seluruh negara melalui pasaran online Mekanikal Turk Amazon.

Responden diminta melaporkan waktu tidur mereka setiap malam dan juga tahap kesakitan mereka selama beberapa hari. Keputusan menunjukkan bahawa walaupun pergeseran kecil dalam tidur dan corak bangunnya dikaitkan dengan perubahan kepekaan rasa sakit.

"Hasilnya jelas menunjukkan bahawa walaupun perubahan yang sangat halus dalam pengurangan tidur malam yang banyak di antara kita berfikir sedikit dari segi akibat-mempunyai kesan yang jelas terhadap beban kesedihan anda hari ini," kata Krause.

Tidur malam dan kaki panas

Untuk eksperimen, penyelidik merekrut dewasa muda yang sihat 25 yang tidak mengalami gangguan tidur atau sakit.

Kerana orang yang berbeza mempunyai ambang kesakitan yang berbeza, penyelidik mula dengan merekam setiap ambang kesakitan baseline peserta kajian selepas tidur malam penuh. Mereka melakukan ini dengan secara beransur-ansur meningkatkan tahap haba ke kulit setiap kaki kiri peserta sambil merakam aktiviti otak mereka dalam pengimbas Pemindaan Magnetic Resonance (fMRI) berfungsi.

Peserta kajian menilai rasa sakit termal mereka pada skala satu hingga 10 dan melaporkan, rata-rata, ketidakselesaan haba sekitar 111 darjah Fahrenheit (kira-kira 44 darjah Celcius).

Kemudian, setelah menegaskan sensitiviti kesakitan asas setiap peserta selepas tidur sepanjang malam, penyelidik dapat membandingkan bagaimana ambang itu berubah dengan mengulangi prosedur mengenai subjek selepas malam yang tidak dapat tidur. Mereka mendapati bahawa majoriti subjek tidur yang dilaporkan tidur melaporkan rasa sakit lebih cepat, sekitar 107 degrees Fahrenheit.

"Di seluruh kumpulan, mereka berasa tidak selesa pada suhu yang lebih rendah, yang menunjukkan sensitiviti mereka sendiri terhadap kesakitan telah meningkat selepas tidur tidak mencukupi," kata Krause. "Kecederaan adalah sama, tetapi perbezaannya adalah bagaimana otak menilai kesakitan tanpa tidur yang mencukupi."

Sementara itu, pencitraan otak selepas malam tanpa tidur menunjukkan peningkatan yang ketara dalam aktiviti dalam korteks somatosensori dan penonaktifan dalam akujen nukleus dan korteks insula, menandakan kerosakan dalam mekanisme saraf yang menguruskan tindak balas fisiologi kepada rangsangan yang menyakitkan.

Mengenangkan hospital

"Pengambilalihan yang optimistik di sini adalah bahawa tidur adalah analgesik semulajadi yang dapat membantu mengurus dan menurunkan rasa sakit," kata Walker, pengarang buku Kenapa Kita Tidur (Scriber 2018). "Namun ironinya, satu persekitaran di mana orang berada dalam kesakitan yang paling teruk adalah tempat terburuk untuk tidur-wad hospital yang bising."

Matlamat Walker adalah untuk bekerjasama dengan hospital untuk mewujudkan kemudahan pesakit yang lebih mesra tidur.

"Penemuan kami menunjukkan bahawa penjagaan pesakit akan meningkat dengan ketara, dan katil hospital dibersihkan lebih awal, jika tidur tanpa gangguan dipenuhi sebagai komponen penting dalam pengurusan penjagaan kesihatan," katanya.

Mengenai Pengarang

Sebagai tambahan kepada Walker dan Krause, pengacara dari kajian ini adalah dari University of California, San Francisco; Universiti Colorado Boulder; dan Johns Hopkins University di Maryland.

sumber: UC Berkeley

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon