Seorang Pesakit Kolera, Tembakan Rawak No. 2. Kartun oleh satira Inggeris Robert Cruikshank, sekitar tahun 1832. (Perpustakaan Wellcome), CC BY
Semasa berlakunya wabak ini, para sejarawan telah diberi nasihat seperti Oracle of Delphi. Adakah COVID-19 seperti Black Death? Selesema 1918? Apa pelajaran sejarah boleh diaplikasikan pada hari ini?
Tetapi bolehkah sejarah menunjukkan kepada kita apa yang ingin kita ketahui?
Dalam beberapa cara, ya. Pada yang lain, tidak. Dan kita perlu memperluaskan apa yang kita minta.
Sebagai sejarawan perubatan, Afrika Utara dan Perancis, saya dapati kita menggunakan beberapa pelajaran tetapi mengabaikan yang lain. Sejarah pandemik berguna, tetapi bagaimana ia berkaitan dengan sejarah bangsa, kesihatan awam, revolusi, buruh, jantina dan kolonial akan membantu kita menjelaskan masa kini dan meramalkan masa depan.
Pelajaran yang dipelajari: COVID-19 respons menggunakan sejarah pandemik
Beberapa pelajaran sejarah telah digunakan segera, seperti jarak sosial.
Di Universiti Michigan, Dr. Howard Markel berbanding bandar di Amerika Syarikat semasa pandemi selesema 1918-19 dan menunjukkan Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit AS betapa awal, langkah-langkah menjauhkan sosial yang ketat berfungsi untuk melambatkan kadar jangkitan. Negara-negara di seluruh dunia sekarang menggunakan konsepnya, "meratakan kurva"
Tidak buruk untuk sejarah perubatan, bidang yang Lancet diisytiharkan "hampir mati" pada tahun 2014.
Pelajaran yang diabaikan: Kemiskinan dan perkauman menjadikan anda sakit dan mati
Pelajaran pandemik lain telah diabaikan, dan mereka secara tragis terungkap lagi.
Orang miskin, yang terdedah dan pekerja mati dalam jumlah yang lebih banyak. Pembaharu sosial Dr. Rudolph Virchow menulis pada tahun 1848:
"Statistik perubatan akan menjadi standard pengukuran kami; kita akan menimbang hidup seumur hidup dan melihat di mana orang mati lebih tebal, di kalangan pekerja atau di antara orang-orang yang berhak. "
Kawasan kejiranan yang miskin mempunyai angka kematian tertinggi. Peta pembaharu dari tahun 1800-an menunjukkan ini di United Kingdom (Edwin Chadwick, 1834) dan Perancis (Réné Villermé, 1832). Corak yang sama telah muncul pada tahun 2020 di New York (the Bronx) dan Montréal (Montréal Utara).
Peta kebersihan Chadwick di bandar Leeds, menunjukkan angka kematian tertinggi akibat kolera di daerah termiskin. Diterbitkan dalam Chadwick's 1834 Laporan Keadaan Sanitasi Penduduk Buruh di Britain. (Koleksi Pendapatan), CC BY
Pandemik bukanlah penyamaan yang hebat, bertentangan dengan MadonnaRefleksi dari Tab Mandi"
Ketidaksamaan pendapatan, perumahan, pekerjaan dan peluang adalah ketidaksamaan yang menyebabkan kematian "penyakit sosial"Untuk pembaharu sosial Chadwick, Villermé dan Virchow. Kami sekarang memanggil faktor-faktor ini sebagai "penentu kesihatan sosial"
sebab tu perkauman struktur boleh menjadi hukuman mati. Data menunjukkan bahawa pandemik telah mempengaruhi secara tidak proporsional Amerika Afrika and Masyarakat Adat. Virchow menuntut keadilan sosial sebagai jalan penyelesaian: pekerjaan penuh, gaji yang lebih tinggi dan pendidikan sejagat.
Pembuat dasar mempunyai masa berbulan-bulan untuk melindungi populasi yang rentan dari COVID-19. Mengapa mereka tidak?
Sejarah menerangkannya juga.
Kolera: Perubahan berlaku ketika orang bangkit
Sekiranya sejarah menunjukkan satu perkara, orang kaya dan ahli politik tidak mahu membayar pembetung, sekolah, hospital, pencen usia tua atau keselamatan pekerja. Kematian orang miskin itu sendiri tidak memindahkan ahli politik di Perancis, Jerman atau Britain ke perubahan dasar yang besar.
Lawatan pihak berkuasa Perancis ke hospital kolera, 1884. (Koleksi Pendapatan), CC BY
Seperti ahli ekonomi abad ke-19 Thomas Malthus, beberapa elit malah berpendapat bahawa kematian seperti itu "semula jadi," atau di Texas baru-baru ini, bermanfaat kepada masyarakat.
Jadi bagaimana perubahan itu berlaku?
Perubahan datang kerana orang bangkit dalam beberapa siri revolusi politik di seluruh Eropah pada tahun 1848. Pekerja meningkat dalam mogok besar dan tindakan revolusioner. Ketakutan revolusi Marxis membawa penjagaan kesihatan dan negara kesejahteraan kepada penduduk di Bismarck di Jerman.
dan wabak kolera juga menunjukkan kerentanan mereka kepada golongan elit. Sekiranya cukup orang yang sakit, jika udara dan air tercemar, orang kaya pun boleh mati. Hari ini anda boleh melancong ke pembetung Paris yang megah dan minum air yang ditapis di Hamburg, kerana orang kaya sedar mereka juga boleh jatuh sakit.
Kesihatan dan hak tidak dapat dipisahkan
Sekiranya cukup orang sakit dan lapar dan marah, akan ada revolusi.
We mengibarkan bendera untuk Perancis pada 14 Julai, ulang tahun ribut Bastille pada tahun 1789 yang melancarkan revolusi Perancis. Tetapi sehari sebelumnya, "rusuhan roti"Pecah dan orang membawa makanan. Gabungan kezaliman dan penderitaan fizikal memulakan revolusi.
'Sebilangan penduduk bersenjata pergi ke biara St. Lazarus untuk menuntut sara hidup. Setelah ditolak, mereka memaksa pintu gerbang, melakukan kesalahan, membebaskan semua tahanan dan membawa sejumlah besar tepung dalam kemenangan pada 13 Julai 1789. (Koleksi des musées de la Ville de Paris)
Kesihatan dan hak asasi manusia tidak dapat dipisahkan. Kerajaan yang tidak membenarkan warganya bertahan, makan, bernafas, hidup, tidak sah. Dengan hak apa peraturan itu? Tunjuk perasaan semasa di AS yang menuntut pengiktirafan terhadap kehidupan orang Afrika Amerika menggambarkan ini sifat asas politik.
Contoh revolusi kontemporari untuk menuntut kesihatan dan hak adalah Musim Bunga Arab pada tahun 2011. Seorang lelaki muda, Mohamed Bouazizi, menyalakan api dan rakan-rakannya melihat diri mereka menderita: Saya juga tidak boleh makan, bekerja, berteduh atau membesarkan keluarga di negara ini. Tunisia menjatuhkan presidennya dan menulis perlembagaan baru.
Autoritarianisme adalah buruk untuk kesihatan, kerana kesihatan awam bergantung pada pemerintahan yang baik.
Demokrasi baik untuk kesihatan. Pada tahun 1794, revolusioner Perancis menciptakan sistem kesihatan awam pertama, untuk "warganegara sebagai pesakit"
Pelajaran dari COVID-19 hingga sejarah kesihatan global
COVID-19 juga mengajar sejarah pelajaran baru.
Pertama, pandemi secara meluas dianggap sebagai perkara masa lalu.
Dunia "maju" mengharapkan bahawa sanitasi dan perubatan moden akan menghilangkan penyakit berjangkit sebagai penyebab utama kematian, yang juga dikenal sebagai "tesis peralihan epidemiologi"
Tetapi "penyakit berjangkit yang muncul kembali" mencabar kisah ini. Mereka dihasilkan oleh amalan ekonomi dan sosial moden.
Kemusnahan alam sekitar membuka jalan bagi virus untuk melompat dari haiwan ke manusia; COVID-19, SARS, AIDS, H1N1 dan selesema 1918 adalah semua penyakit "zoonotik".
Ketidakadilan moden seperti eksploitasi buruh, penahanan tidak berperikemanusiaan dan sesak kem pelarian secara langsung menyumbang kepada penyebaran penyakit dengan mewujudkan keadaan hidup dan tempat kerja yang tidak selamat.
COVID-19 membantu masyarakat memikirkan semula perkhidmatan sejarah, dan bagaimana kita harus menulis sejarah itu sendiri.
Tentang Pengarang
Ellen J Amster, Profesor Madya, Pengerusi Hannah dalam Sejarah Perubatan, Universiti McMaster
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
