Mempunyai akses kepada perubatan keluarga menyediakan empat bahan yang penting untuk penjagaan yang baik: kesinambungan, akses, komprehensif dan penyelarasan. (Shutterstock)

Kira-kira 6.5 juta rakyat Kanada — kira-kira satu daripada enam — tidak mempunyai akses kepada rawatan perubatan primer.

Ia adalah masalah yang meletakkan kesihatan mereka pada risiko yang lebih besar dan menyebabkan keseluruhan sistem penjagaan kesihatan awam kurang cekap daripada yang sepatutnya, dari segi ekonomi dan dari segi kualiti penjagaan untuk semua orang.

Dalam erti kata lain, jika kita dapat memperbaiki kekurangan doktor keluarga, kita boleh menyelamatkan nyawa dan wang pada masa yang sama.

Kekurangan doktor keluarga

Banyak faktor yang menyumbang kepada kekurangan semasa kita.

Untuk satu, sistem kesihatan Kanada bukan sahaja memerlukan lebih ramai doktor keluarga, tetapi juga lebih ramai jururawat dan profesional penjagaan kesihatan yang lain. Walau bagaimanapun, ia tidak mempunyai kapasiti untuk mengumpul dan menganalisis data yang diperlukan untuk perancangan sumber manusia kesihatan bersepadu dan proaktif.

Peningkatan kerumitan dan tanggungjawab perubatan keluarga, termasuk yang lebih besar beban pentadbiran, juga telah menjadikan kerjaya dalam bidang perubatan keluarga kurang menarik. Pada 2015, 38 peratus pelajar perubatan yang tamat pengajian memilih kerjaya dalam bidang perubatan keluarga. Menjelang 2022, jumlah itu telah menurun kepada 30 peratus.

Kami juga kehilangan pengamal perubatan keluarga. Kadar persaraan meningkat melalui pandemik. (Ramai doktor kehilangan pendapatan semasa penutupan tetapi masih bertanggungjawab untuk pajakan dan kos kakitangan.) Tenaga kerja perubatan keluarga semasa juga semakin tua: Hampir satu daripada enam doktor keluarga di Kanada berumur 65 tahun atau lebih dan hampir bersara.

Doktor keluarga dan penjagaan kesihatan

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa pesakit yang mempunyai hubungan pengamal am biasa selama lebih daripada 15 tahun memerlukan kira-kira 30 peratus kurang penjagaan selepas waktu kerja atau kemasukan ke hospital dan mengalami kira-kira 25 peratus kurang kematian berbanding mereka yang mempunyai pengamal am biasa selama setahun sahaja.

Mempunyai akses kepada perubatan keluarga menyediakan empat bahan yang penting untuk penjagaan yang baik: kesinambungan, akses, komprehensif dan penyelarasan.

Walaupun pengkhususan lain menumpukan pada aspek perubatan yang lebih sempit, pakar perubatan keluarga pakar dalam perubatan komprehensif, dan melibatkan diri dengan pesakit secara langsung dari semasa ke semasa. Doktor keluarga tahu cara menguruskan pelbagai gejala dan keadaan sepanjang hayat.

sebenarnya, satu kajian baru-baru ini di Amerika Syarikat menilai perubatan keluarga sebagai yang paling kompleks daripada semua kepakaran perubatan, memerlukan tahap pertimbangan tertinggi dan pengetahuan bersepadu.

Kerja itu, walaupun mencabar, adalah berharga dan menjadikan seluruh sistem penjagaan kesihatan lebih cekap.

Mempunyai seseorang atau pasukan untuk mengetahui kisah anda dari semasa ke semasa adalah sangat berkuasa. Apabila saya melihat pesakit yang saya kenali untuk masa yang lama, kita boleh menyelesaikan banyak perkara dengan cepat. Mereka memberitahu saya perkara yang membimbangkan mereka, dan bersama-sama kita boleh memutuskan dengan cepat sama ada isu biasa memerlukan jaminan dan galakan, atau sama ada sesuatu telah berubah dan perlu ditangani.

Kami membuat keputusan ini berdasarkan simptom dan sejarah perubatan lampau — mengambil kira elemen seperti tekanan, situasi keluarga, kesedihan dan jangkaan terhadap kesihatan. Kerana pesakit tahu dan mempercayai saya, saya boleh memberitahu mereka, "Saya rasa XYZ sedang berlaku, tetapi jika anda melihat simptom atau perubahan ini dalam empat minggu akan datang, saya ingin mendengar tentangnya."

Kepercayaan itu memberi peluang untuk meyakinkan dan peluang untuk memisahkan sesuatu yang jinak daripada sesuatu yang membimbangkan, yang seterusnya menawarkan kecekapan yang luar biasa kembali kepada sistem. Pakar perubatan keluarga tidak menghantar orang untuk senarai panjang penyiasatan yang tidak perlu, kerana kami tahu kisah pesakit kami.

Faedah untuk pesakit dan sistem kesihatan

Terdapat kepercayaan dalam sesetengah kalangan bahawa jika kita hanya berkongsi satu rekod perubatan biasa, cerita setiap pesakit akan tersedia untuk semua, menyelesaikan isu menyediakan kesinambungan.

Tetapi mempunyai satu orang atau pasukan menjaga penjagaan utama pesakit dan menyimpan sejarah yang baik tidak sama dengan mempunyai ramai orang menjaga pesakit itu dan menambah rekod itu dalam banyak tetapan dan situasi.

Pesakit tanpa doktor keluarga mesti cuba mengakses sistem penjagaan kesihatan dengan pergi ke ER atau klinik berjalan kaki. Itu selalunya bermakna menunggu lama, hanya mampu menangani satu isu pada satu masa dan mungkin rawatan yang akan ditawarkan akan menyelesaikan kebimbangan segera, tetapi tidak semestinya akan menangani punca masalah.

Selanjutnya, pesakit tersebut berkemungkinan terlepas peluang untuk menceritakan satu bab tentang kisah kesihatan mereka kepada seseorang yang akan mengingati jika isu yang sama timbul pada masa hadapan.

Doktor keluarga juga pakar dalam pencegahan. Mereka tahu cara mencari perkara yang boleh menjadi masalah. Kekurangan akses kepada perubatan keluarga menyebabkan orang ramai berisiko lebih tinggi untuk mendapat penyakit seperti kanser pergi lebih lama tanpa didiagnosis atau dirawat.

Akhir sekali, kerana sesiapa yang mempunyai orang tersayang yang bergantung kepada bantuan untuk aktiviti penting dalam kehidupan seharian boleh memberitahu anda, penjagaan penyelarasan adalah fungsi kritikal dan berkesan perubatan keluarga.

Sama ada merujuk pesakit kepada sumber atau bantuan khusus atau merancang sesuatu yang peribadi dan berkesan seperti pilihan untuk mati di rumah, doktor keluarga adalah pakar dalam menterjemahkan kisah kesihatan anda kepada rancangan untuk mengumpulkan dan mengawasi pasukan penjagaan kesihatan anda yang lebih luas.

Pulangan pelaburan dalam asas penjagaan primer yang kukuh adalah peningkatan dalam jangka hayat purata, rasa kesihatan yang lebih baik secara keseluruhan dan a pengurangan kos dalam semua bahagian lain sistem.

Kekurangan doktor keluarga adalah masalah yang patut diselesaikan.

Cathy Risdon, Profesor dan Pengerusi, Perubatan Keluarga, McMaster, Universiti McMaster

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan