Penulis utama Jennifer Felger seterusnya merencanakan untuk menguji apakah L-DOPA, sebuah obat yang menargetkan dopamin kimia otak, dapat meningkatkan konektivitas di daerah otak terkait ganjaran pada pasien dengan depresi peradangan tinggi. (Kredit: David Marcu / Unsplash)

Kira-kira satu pertiga orang yang mengalami kemurungan mempunyai tahap penanda keradangan yang tinggi dalam darah mereka. Penyelidikan baru menunjukkan bahawa keradangan yang berterusan memberi kesan kepada otak dengan cara yang berkaitan dengan gejala depresi yang degil, seperti anhedonia, ketidakupayaan untuk mengalami keseronokan.

Hasil kajian yang diterbitkan dalam Psychiatry molekul, menggalakkan kes bahawa bentuk kemerosotan tinggi kemurungan adalah berbeza, dan membimbing rancangan penyelidik untuk menguji rawatan yang disesuaikan untuknya.

Anhedonia adalah gejala utama kemurungan yang amat sukar untuk dirawat, kata pengarang utama Jennifer Felger, penolong profesor psikiatri dan sains tingkah laku di Sekolah Kedokteran Emory University dan Institut Kanser Winship.

"Sesetengah pesakit yang mengambil antidepresan terus mengalami anhedonia," kata Felger. "Data kami mencadangkan bahawa dengan menghalang keradangan atau kesannya pada otak, kita mungkin dapat membalikkan anhedonia dan membantu individu yang tertekan yang gagal menanggapi antidepresan."

Kawasan otak yang disambungkan

Dalam kajian ke atas pesakit 48 dengan kemurungan, tahap CRP penanda radang (protein C-reaktif) telah dikaitkan dengan "kegagalan untuk berkomunikasi," dilihat melalui pengimejan otak, antara kawasan-kawasan otak yang penting untuk motivasi dan ganjaran.

Para pakar neuros dapat menyimpulkan bahawa dua kawasan otak berbicara antara satu sama lain dengan melihat sama ada mereka menyala dalam pengimejan resonans magnetik pada masa yang sama atau dalam corak yang sama, walaupun ketika seseorang tidak melakukan apa-apa. Mereka menggambarkan ini sebagai "sambungan fungsi."

Pada pesakit yang mempunyai CRP tinggi, Felger dan rakan-rakannya mengamati kekurangan sambungan antara korteks prefrontal ventrenedial dan striatum ventral. Sebaliknya, pesakit yang mempunyai CRP rendah mempunyai sambungan yang kuat, mereka menulis.

"Kami berminat di kawasan-kawasan otak ini kerana mereka penting untuk memberi respons," katanya. "Di samping itu, kami telah melihat pengurangan pengaktifan kawasan ini pada orang yang menerima rawatan imunisasi untuk virus hepatitis C atau kanser, yang menunjukkan bahawa mereka mungkin sensitif terhadap keradangan."

paras CRP tinggi juga dikaitkan dengan laporan pesakit daripada anhedonia: ketidakupayaan untuk mendapat kenikmatan dari kegiatan sehari-hari, seperti makanan atau masa dengan keluarga dan rakan-rakan. sambungan perlahan antara kawasan yang lain striatum dan korteks prefrontal ventromedial dikaitkan dengan gejala yang berbeza: fungsi motor perlahan, seperti yang diukur oleh kelajuan menoreh jari.

Semasa bahagian pengambilan otak kajian, para peserta tidak mengambil antidepresan, ubat antiradang, atau ubat-ubatan lain selama sekurang-kurangnya empat minggu, dan CRP diukur pada lawatan ulang-alik untuk memastikan tahapnya stabil. CRP yang tinggi juga dikaitkan dengan BMI (indeks jisim badan), tetapi hubungan statistik yang kuat walaupun selepas membetulkan BMI dan pembolehubah lain seperti umur.

Sasaran dopamin?

Satu kajian terdahulu mengenai orang yang mengalami masalah kemurungan sukar didapati mendapati bahawa mereka yang mempunyai keradangan yang tinggi (seperti diukur dengan CRP), tetapi bukan peserta lain dalam kajian ini, bertambah baik sebagai tindak balas terhadap antibodi anti inflamasi infliximab.

Sebagai langkah seterusnya, Felger merancang untuk menguji sama ada L-DOPA, ubat yang mensasarkan dopamin kimia otak, dapat meningkatkan penyambungan di kawasan otak yang berkaitan dengan ganjaran pada pesakit dengan kemurungan tinggi keradangan. Yayasan Dana akan menyokong kajian yang akan datang ini.

Penyelidikan sebelum Felger pada primata bukan manusia menunjukkan bahawa keradangan membawa kepada pembebasan dopamin yang dikurangkan. L-DOPA adalah pendahuluan untuk dopamin dan sering diberikan kepada pesakit Parkinson.

"Kami berharap siasatan kami boleh membawa kepada terapi baru untuk merawat anhedonia dalam kemerosotan tinggi," katanya.

Institut Kesihatan Mental Nasional, Institut Sains Klinikal dan Translasi Atlanta, dan Yayasan Penyelidikan Otak dan Tingkah Laku menyokong kerja.

sumber: Universiti Emory

Tempah berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon