Overdiagnosis atau Misdiagnosis? Tidak Ada Bukti Gangguan ADHD

Walaupun kita mempunyai bukti yang cukup bahawa ADHD sekurang-kurangnya overdiagnosed, kita masih belum membuktikan bahawa ia tidak wujud. Sebaliknya, saya mempersoalkan jika sesiapa sahaja boleh membuktikan bahawa ia wujud. Tiada ujian objektif yang membuktikan kewujudan ADHD atau sebarang gangguan psikiatri lain. Diagnosis semua berdasarkan ukuran subjektif. Fakta semata-mata tidak membuktikan bahawa mereka tidak wujud, tetapi ia harus menjadi sebab untuk menggunakan penelitian yang lebih besar.

Dr. Sami Timimi, yang telah menulis beberapa buku mengenai psikiatri kanak-kanak, berpendapat bahawa tiada bukti ADHD. Walaupun terdapat percubaan untuk mengenal pasti ujian objektif dan langkah-langkah ADHD sebagai gangguan, tiada wujud sehingga kini. Walaupun dalam kajian neuroimaging yang seolah-olah objektif, beliau memberi amaran bahawa penyelidik masih belum membandingkan kanak-kanak yang tidak berubat yang didiagnosis dengan ADHD dengan kumpulan kawalan yang dipadankan dengan usia.

Saiz sampel dalam kajian ini kecil dan telah menghasilkan pelbagai hasil yang tidak konsisten. Dalam kajian tidak ada otak dianggap klinikal yang tidak normal, dan tidak mungkin untuk memastikan sama ada perbezaan yang dilihat disebabkan oleh (bukannya penyebab) gaya pemikiran yang berbeza, atau hasil ubat yang diambil anak-anak.

Dia juga mengenal pasti fakta yang menarik: bahawa kadar prevalensi ADHD berbeza jauh, dari kurang daripada separuh peratus kepada 26 peratus dalam kajian kerana ketidakpastian keterangan.

Saya akan menjadi yang pertama untuk bersetuju bahawa ada sesuatu yang berbeza mengenai orang yang biasanya didiagnosis dengan ADHD. Walau bagaimanapun, jika gejala boleh dijelaskan dengan lebih baik oleh sesuatu yang lain, dan jika penjelasan yang berbeza itu menjadikan hasil yang lebih baik mungkin, kita harus yakin untuk meneroka itu sebagai kemungkinan. Doktor, berdasarkan sumpah Hippocratic, harus terikat untuk mempertimbangkan penjelasan alternatif.


grafik langganan dalaman


JIKA TIDAK DISORDER, BAGAIMANA APA?

Terdapat enam lelaki buta yang diminta menggambarkan seekor gajah. Orang yang menyentuh telinga berkata ia seperti peminat. Orang yang menyentuh batang itu berkata ia seperti paip besar. Yang lain yang hanya merasakan perut atau ekor atau kaki atau tusk mempunyai penjelasan yang berbeza. Apabila mereka diberitahu bahawa mereka masing-masing betul dan mereka masing-masing menerangkan sebahagian daripada gajah, mereka masih tidak dapat memahami seluruh binatang itu.

Seperti kisah orang buta dan gajah, perihal keadaan mendasar yang bertanggungjawab terhadap ADHD tidak begitu pendek apabila ditawarkan dari pandangan terhad. Keadaan asasnya adalah satu keamatan.

Huraian dalam DSM * ADHD dibatasi oleh tujuannya untuk mengenal pasti gangguan oleh aspek intensiti negatif. Kurangnya pemahaman mengenai keadaan intensiti yang mendasari menyumbang kepada salah diagnosis dan kekurangan pendidikan mengenai perkembangan intensiti yang sihat. (* DSM = Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental)

Spektrum Perhatian: Daripada Perhatian kepada Hyperfocus

Overdiagnosis atau Misdiagnosis? Tidak Ada Bukti Gangguan ADHDSetiap sifat manusia semulajadi dapat dilihat dengan sisi negatif atau positif. Sebenarnya sifat adalah gabungan semua aspeknya, negatif dan positif. Jika anda boleh memikirkan sifat yang seolah-olah milik hanya satu pihak, anda tidak memikirkan sifat tetapi dari aspek yang lebih besar. Sebagai contoh, ketidakpatuhan bukan sifat, tetapi aspek kategori yang lebih besar perhatian. Pada satu hujung spektrum perhatian adalah tidak masuk akal, dan yang lain adalah hyperfocus.

Daripada hanya mengalami pelbagai ciri-ciri ini, orang yang sering didiagnosis dengan pengalaman ADHD lebih banyak. Mereka pergi dari perhatian kepada perkara-perkara yang tidak menarik untuk hyperfocus pada perkara-perkara yang menarik kepada mereka.

Adalah semulajadi bagi mana-mana manusia untuk memberi perhatian yang lebih mendalam terhadap sesuatu yang menarik dan kurang memperhatikan sesuatu yang tidak begitu menarik. Walau bagaimanapun, apabila subkelompok orang mempunyai julat yang lebih besar, maka kita akan membuat akhir yang rendah dari julat dan akhir tinggi dari pelbagai simptom gangguan.

Jika kita menganggap sifat aktiviti, pada satu hala kita mempunyai keletihan dan yang lain kita mempunyai impulsivity dan hiperaktif. Ia menarik kepada saya bahawa kita menerima kelesuan seperti dalam lingkungan yang normal, manakala yang lain dari spektrum dianggap tidak normal.

Diagnosis ADHD: Memusatkan perhatian pada Negatif yang Diperhatikan

Sekiranya kita menumpukan hanya kepada negatif yang dilihat mempunyai julat yang lebih besar, kita kehilangan separuh gambar. Dengan perhatian yang lebih besar, kita tidak pernah lalai; kita sentiasa mengambil lebih banyak daripada yang lain. Kami mempunyai keupayaan untuk mengambil maklumat yang sedang berlaku di sekeliling kita yang lain memaparkan.

Ini telah digambarkan sebagai hilang "gelembung ruang" yang digunakan oleh orang lain untuk menyaring rangsangan yang tidak penting. Tetapi apabila perkara yang kita hadapi sangat penting kepada kita, kita mempunyai gelembung ruang super. Tiada perkara lain yang penting. Kita boleh bertahan dalam satu mata pelajaran atau aktiviti untuk waktu yang sangat lama tanpa mengetahui apa-apa lagi yang berlaku di sekeliling kita. Ini kemudian dipanggil hyperfocus dan dianggap sebagai gejala. Daripada melihat sisi positif keupayaan yang lebih besar daripada purata ini untuk menghadiri satu perkara, kami mengatakan bahawa ini adalah bukti yang "terperangkap".

Dengan memberi tumpuan kepada tafsiran negatif setiap ciri, akhirnya kita yakin bahawa kita mempunyai masalah. Bahagian terburuk ini adalah bahawa kita tidak pernah digalakkan untuk membangunkan bahagian positif. Ia menjadi nubuatan yang memuaskan diri. Kita hanya melihat negatif, kita menumpukan perhatian pada negatif, kita memaklumkan kepada kita secara tetap, dan kita hanya menjadi negatif.

Untuk profesional ADHD, ketahui bahawa orang yang sengit menjadi diri sendiri. Pakar psikiatri, ahli psikologi, kaunselor sekolah, jurulatih, atau pakar kanak-kanak yang mempunyai pemahaman yang kukuh mengenai keamatan akan sentiasa dihargai. Ini tidak bermakna akhir penglibatan anda dengan orang-orang ini. Hanya permulaan dari apa yang sepatutnya menjadi satu perjalanan yang lebih memuaskan bersama, satu di mana anda benar-benar dapat menawarkan bantuan dalam pembangunan hadiah-hadiah yang mereka ada dan pemahaman yang lebih baik tentang kesusahan mereka.

Mata Penting untuk Orang Tidak sabar

  • Tiada bukti ADHD sebagai gangguan. Terdapat tiada diagnosis kaedah objektif untuk ADHD. Malah kajian neuroimaging telah gagal menghasilkan ujian yang mencukupi dengan perbandingan kepada otak "normal" dalam subjek yang sama usia.

  • Sekiranya tiada bukti gangguan, tidak ada rawatan yang ditawarkan, dan rawatan yang digunakan untuk menguruskan keadaan boleh mematikan, kita perlu mencari penjelasan yang lain. Sekiranya terdapat penjelasan alternatif yang menawarkan hasil yang lebih baik, doktor yang berminat harus diminta untuk mempertimbangkannya. Pematuhan kepada sumpah Hippocratic harus mengharuskan mereka untuk menganggapnya. Kita harus menganggapnya untuk diri kita sendiri.

© 2012 oleh Martha Burge. Hak cipta terpelihara.
Dicetak semula dengan izin penerbit, Conari Press,
jejak Red Wheel / Weiser, LLC. www.redwheelweiser.com.


Artikel ini telah disesuaikan dengan kebenaran dari buku:

The MASUKKAN Mitos: Bagaimana untuk Memupuk Hadiah unik Personaliti Intense
oleh Martha Burge.

The ADD Myth: Cara Memupuk Hadiah Unik Keperibadian Intensif oleh Martha Burge.Jurulatih ADHD, Martha Burge, mencadangkan bahawa apa yang lazim difahami sebagai ADHD sebenarnya adalah lima sifat personaliti yang sengit: sensual, psikomotor, intelektual, kreatif, dan emosi. Sebaik sahaja difahami dengan betul, orang yang mempunyai ciri keperibadian yang sengit ini dapat mengembangkannya menjadi hadiah. The MASUKKAN Mitos meningkatkan kesedaran tentang keadaan intensiti yang mendasari, dan membantu orang-orang yang sebelumnya memikirkan diri mereka sebagai patah mengembangkan kehidupan yang lebih memuaskan.

Klik di sini untuk maklumat lanjut atau untuk menempah buku ini di Amazon


Mengenai Penulis

Martha Burge, pengarang: The ADD MythMartha Burge merupakan jurulatih ADHD, ibu kepada dua anak lelaki didiagnosis dengan ADHD, dan orang yang sangat sengit. Beliau memegang Ijazah Sarjana Muda dalam Psikologi, MA dalam Pembangunan Organisasi, dan jurulatih dewasa dengan ADHD, orang dewasa berbakat dan ibu bapa kanak-kanak yang kuat dan berbakat. Beliau bercakap kepada kumpulan (termasuk Raikan Hidup Anda persidangan di Chicago pada bulan Jun, 2012). Beliau aktif dalam komuniti Mensa dan seorang jurulatih yang dipercayai untuk ahli Mensa. Lawati laman web beliau di http://www.intensitycoaching.com/