Dalam kajian terbesar seumpamanya, saintis telah ditemui bahawa ujian darah yang mengesan protein tertentu boleh meramalkan demensia sehingga 15 tahun sebelum seseorang menerima diagnosis rasmi.
Para penyelidik menemui 11 protein yang mempunyai ketepatan 90% yang luar biasa dalam meramalkan demensia masa depan.
Demensia adalah yang terbesar di UK pembunuh. Lebih 900,000 orang di UK hidup dengan keadaan merompak ingatan, namun kurang daripada dua pertiga orang menerima diagnosis rasmi. Mendiagnosis demensia adalah rumit dan bergantung pada pelbagai kaedah.
Ini termasuk tusukan lumbar (untuk mencari protein tertentu dalam cecair serebrospinal), imbasan PET dan ujian ingatan. Kaedah ini adalah invasif, memakan masa dan mahal, meletakkan beban berat kepada NHS. Ini bermakna ramai orang hanya didiagnosis apabila mereka mempunyai masalah ingatan dan kognitif. Pada ketika ini, demensia mungkin telah berkembang selama bertahun-tahun dan sebarang sokongan atau pelan kesihatan mungkin sudah terlambat.
Mereka yang mengalami demensia yang tidak didiagnosis, dan keluarga mereka, tidak boleh menghadiri ujian klinikal, mempunyai pelan penjagaan kesihatan yang teratur atau mengakses sokongan penting. Jadi memperbaik diagnosis demensia akan memberikan sokongan lebih awal dan memberi pesakit kehidupan yang lebih lama, lebih sihat dan lebih sejahtera.
Di dalam ini kajian terbaru, penyelidik di Universiti Warwick di England dan Universiti Fudan di China memeriksa sampel darah daripada 52,645 sukarelawan sihat dari pangkalan data genetik Biobank UK antara 2006 dan 2010. Sepanjang tempoh susulan sepuluh hingga 15 tahun, sekitar 1,400 mengalami demensia.
Para penyelidik menggunakan kecerdasan buatan dan pembelajaran mesin untuk menganalisis 1,463 protein dalam darah. Mereka mengenal pasti 11 protein yang dikaitkan dengan demensia, di mana empat daripadanya boleh meramalkan demensia sehingga 15 tahun sebelum diagnosis klinikal.
Apabila menggabungkan data ini dengan faktor risiko yang lebih kerap iaitu umur, jantina, pendidikan dan genetik, kadar ramalan demensia adalah sekitar 90%.
Protein yang terdapat dalam plasma (komponen cecair darah) ini adalah penanda biologi untuk perubahan yang berlaku pada penghidap demensia lebih sedekad sebelum gejala klinikal mula-mula muncul. Mereka bertindak sebagai tanda amaran penyakit.
Mengapa protein ini?
Empat protein yang paling kuat dikaitkan dengan demensia semua sebab, penyakit Alzheimer (menyerang 70% daripada semua demensia) dan demensia vaskular (berjumlah 20%) ialah GFAP, NEFL, GDF15 dan LTBP2.
Para saintis menunjukkan GFAP sebagai "biomarker" terbaik untuk meramalkan demensia. Fungsi GFAP adalah untuk menyokong sel saraf yang dipanggil astrocytes.
Simptom penyakit Alzheimer ialah keradangan, dan ini menyebabkan astrosit menghasilkan banyak GFAP. Akibatnya, penghidap demensia memaparkan peningkatan keradangan, mengakibatkan tahap GFAP yang lebih tinggi, menjadikannya penanda bio yang menonjol.
Kajian menunjukkan bahawa orang yang mempunyai GFAP yang lebih tinggi adalah lebih daripada dua kali lebih mungkin untuk mengalami demensia berbanding orang yang mempunyai tahap yang rendah. Kajian yang lebih kecil juga telah mengenal pasti GFAP sebagai penanda yang berpotensi untuk demensia.
NEFL adalah protein kedua yang paling kuat dikaitkan dengan risiko demensia. Protein ini berkaitan dengan kerosakan gentian saraf. Menggabungkan NEFL atau GFAP dengan data demografi dan ujian kognitif dengan ketara meningkatkan ketepatan ramalan demensia.
Protein GD15 dan LTBP2, kedua-duanya terlibat dalam keradangan, pertumbuhan sel dan kematian, dan tekanan selular, juga sangat dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia.
Tetapi walaupun penemuan kajian itu, saintis lain memberi amaran kepada bahawa biomarker baharu memerlukan pengesahan lanjut sebelum ia boleh digunakan sebagai alat pemeriksaan.
gambar yang lebih besar
Inisiatif lain juga menggalakkan penggunaan ujian darah sebagai kaedah saringan yang meluas dalam mendiagnosis demensia, termasuk Cabaran Biomarker Darah, projek lima tahun yang bertujuan untuk menggunakan ujian darah NHS untuk mendiagnosis penyakit yang membawa kepada demensia dengan melihat kesan protein otak yang bocor ke dalam aliran darah.
Kemunculan ubat demensia baru yang menarik seperti lecanemab and donanemab, belum diluluskan untuk digunakan di UK, berpotensi memperlahankan perkembangan penyakit Alzheimer.
Pesakit yang mendapatkan rawatan lecanemab atau donanemab memerlukan diagnosis peringkat awal penyakit Alzheimer. Penyelidikan Alzheimer UK anggaran bahawa hanya 2% pesakit menjalani ujian diagnostik sedemikian.
Kajian menunjukkan bahawa ujian darah adalah cara yang berkesan untuk mengesan demensia awal dengan mengenal pasti protein tertentu, memberikan pesakit peluang terbaik untuk menerima rawatan yang mengubah hidup.
Diagnosis awal demensia akan menghasilkan rawatan yang lebih berkesan. Ujian darah mudah berpotensi untuk menggantikan ujian yang mahal, memakan masa dan invasif yang kini digunakan untuk pesakit demensia, akhirnya meningkatkan kualiti banyak kehidupan.
Rahul Sidhu, Calon PhD, Neurosains, University of Sheffield
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
