Shutterstock

Berita utama baru-baru ini menunjukkan kekurangan vitamin D dapat meningkatkan risiko mati dari COVID-19, dan seterusnya, kita harus mempertimbangkan untuk mengambil vitamin D tambahan untuk melindungi diri kita.

Adakah ini semua sekadar gembar-gembur, atau bolehkah vitamin D benar-benar membantu dalam memerangi COVID-19?

Vitamin D dan sistem imun

Sekurang-kurangnya dalam teori, mungkin ada yang berkaitan dengan tuntutan ini.

Hampir semua sel imun mempunyai reseptor vitamin D, menunjukkan vitamin D berinteraksi dengan sistem imun.

Hormon vitamin D aktif, calcitriol, membantu mengatur kedua-duanya sistem imun semula jadi dan adaptif, barisan pertahanan pertama dan kedua kami terhadap patogen.

Dan kekurangan vitamin D dikaitkan dengan disregulasi imun, kerosakan atau perubahan dalam kawalan proses sistem imun.

Banyak cara calcitriol mempengaruhi sistem kekebalan tubuh secara langsung berkaitan dengan kemampuan kita untuk melawan virus.

Sebagai contoh, calcitriol mencetuskan pengeluaran cathelicidin dan defensin lain - antivirus semula jadi yang mampu mencegah virus dari meniru dan memasuki sel.

Calcitriol juga dapat meningkatkan jumlah jenis sel kekebalan tertentu (sel CD8 + T), yang memainkan peranan penting dalam membersihkan jangkitan virus akut (seperti influenza) di paru-paru.

Calcitriol juga menekan sitokin pro-radang, molekul yang dirembeskan dari sel-sel imun yang, seperti namanya, mempromosikan keradangan. Beberapa saintis mencadangkan vitamin D dapat membantu mengurangkan "badai sitokin”Dijelaskan dalam kes COVID-19 yang paling teruk.

Adakah terdapat hubungan antara vitamin D dan coronavirus? Kami belum pasti. Shutterstock

Bukti dari percubaan terkawal secara rawak menunjukkan bahawa suplemen vitamin D secara berkala dapat membantu melindungi daripada jangkitan pernafasan akut.

Baru-baru ini meta-analisis mengumpulkan hasil dari 25 percubaan dengan lebih daripada 10,000 peserta yang secara rawak menerima vitamin D atau plasebo.

Ia mendapati suplemen vitamin D mengurangkan risiko jangkitan pernafasan akut, tetapi hanya apabila diberikan setiap hari atau setiap minggu, dan bukannya dalam dos tunggal yang besar.

Manfaat suplemen biasa adalah paling besar di kalangan peserta yang kekurangan vitamin D pada awalnya, yang mana risiko jangkitan pernafasan menurun sebanyak 70%. Pada yang lain risikonya menurun sebanyak 25%.

Dosis sekali sahaja (atau "bolus") sering digunakan sebagai cara cepat untuk mencapai pengulangan vitamin D. Tetapi dalam konteks jangkitan pernafasan, tidak ada faedah jika peserta mendapat dos tunggal tinggi.

sebenarnya, bulanan or tahunan suplemen vitamin D kadang-kadang mempunyai kesan sampingan yang tidak dijangka, seperti peningkatan risiko jatuh dan patah tulang, di mana vitamin D diberikan melindungi terhadap hasil ini.

Ada kemungkinan pemberian dos yang besar sekejap mungkin boleh mengganggu dengan sintesis dan pemecahan enzim yang mengatur aktiviti vitamin D di dalam badan.

Vitamin D dan COVID-19

Kami masih mempunyai sedikit bukti langsung mengenai peranan vitamin D dalam COVID-19. Walaupun penyelidikan awal menarik, kebanyakan kajian itu mungkin bersifat bersendirian.

Sebagai contoh, satu kajian kecil dari Amerika Syarikat dan kajian yang lain dari Asia mendapati hubungan yang kuat antara status vitamin D rendah dan jangkitan teruk dengan COVID-19.

Tetapi kedua-dua kajian ini tidak dianggap sebagai pengacau.

Sebagai tambahan kepada orang tua, COVID-19 secara amnya mempunyai akibat yang paling besar bagi orang yang menghidapnya keadaan yang sudah ada.

Yang penting, orang yang mempunyai keadaan perubatan yang ada juga sering kekurangan vitamin D. Kajian menilai Pesakit ICU telah melaporkan kadar kekurangan yang tinggi bahkan sebelum COVID-19.

Oleh itu, kami berharap dapat melihat kadar kekurangan vitamin D yang relatif tinggi pada pesakit COVID-19 yang sakit parah - sama ada vitamin D mempunyai peranan atau tidak.

Vitamin D mempengaruhi fungsi imun kita. Shutterstock

Sebilangan penyelidik mencatatkan kadar jangkitan COVID-19 yang tinggi di kumpulan etnik minoriti di UK dan AS untuk mencadangkan peranan untuk vitamin D, kerana kumpulan etnik minoriti cenderung mempunyai kadar vitamin D. yang lebih rendah.

Walau bagaimanapun, analisis dari UK Biobank tidak menyokong hubungan antara kepekatan vitamin D dan risiko jangkitan COVID-19, dan juga bahawa kepekatan vitamin D dapat menjelaskan perbezaan etnik dalam mendapat jangkitan COVID-19.

Walaupun penyelidikan ini disesuaikan dengan perancu, tahap vitamin D diukur sepuluh tahun sebelumnya, yang merupakan kelemahan.

Penyelidik juga mencadangkan vitamin D memainkan peranan dengan melihat tahap purata vitamin D dari pelbagai negara di samping jangkitan COVID-19 mereka. Tetapi dalam hierarki bukti saintifik jenis kajian ini lemah.

Sekiranya kita berusaha mendapatkan lebih banyak vitamin D?

Terdapat beberapa yang berdaftar percubaan pada vitamin D dan COVID-19 pada peringkat awal. Oleh itu, semoga pada masa akan datang kita akan mendapat lebih banyak penjelasan mengenai kemungkinan kesan vitamin D pada jangkitan COVID-19, terutamanya dari kajian yang menggunakan reka bentuk yang lebih kuat.

Sementara itu, walaupun kita tidak tahu sama ada vitamin D dapat membantu mengurangkan risiko atau akibat COVID-19, kita tahu kekurangan vitamin D tidak akan membantu.

Sukar untuk mendapatkan cukup vitamin D dari makanan sahaja. Sebilangan besar ikan berminyak dapat memenuhi sebahagian besar keperluan kita, tetapi tidak sihat atau sedap dimakan setiap hari.

Di Australia kita mendapat sebahagian besar vitamin D kita dari matahari, tetapi sekitar 70% dari kita mempunyai tahap tidak mencukupi semasa musim sejuk. The jumlah pendedahan kita perlu mendapatkan cukup vitamin D pada umumnya rendah, hanya beberapa minit pada musim panas, sementara pada musim sejuk mungkin memerlukan pendedahan selama beberapa jam di tengah hari.

Sekiranya anda rasa anda tidak mendapat cukup vitamin D, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka mungkin mengesyorkan memasukkan makanan tambahan harian menjadi rutin anda musim sejuk ini.

Tentang Pengarang

Elina Hypponen, Profesor Epidemiologi Pemakanan dan Genetik, Universiti Australia Selatan

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.